本文已经在《中国眼镜科技杂志》2017年5月科技刊发表
本文作者结合在眼镜店验光的工作经历,将集合功能检测的全过程(本文不包括综合验光和调节功能检测的相关内容,)分成四个检测类别,六个检测项目,十八个检测步骤。同时尽量用图片辅助文字的方式,将自己的认识和看法记录下来。并且认为这种学习方式,便于验光初学者,在没有被测者配合实操的情况下。
依然可以,按照图例,便捷的学习、记忆、操作。以利于初学者快速的,将集合功能检测应用到实际工作中去。
关键词:
集 合 功 能 检 测
四个检测类别、
六个检测项目、
每个检测项目分为三个检测步骤、(总共18个检测步骤)
集合功能检测:
集合功能检测的四个检测类别:
A: 远/近眼位
(本文只例举使用VON旋转三棱镜检测水平眼位相关数值!)
B:AC/A值
C:集合近点
D:远/近集合储备力
六个检测项目:
1.远眼位检测
2.近眼位检测
3.AC/A值检测
4.集合近点检测
5.远集合储备力检测
6.近集合储备力检测
每个项目分为三个检测步骤:
1.前期准备步骤
2.中期检测步骤
3.终点记录步骤
六个检测项目共十八个检测步骤。
集合功能检测举例:
被检测者 男性 17岁 高二学生
旧镜验配两年
主述:近半年视远模糊,无其他不良反应。
本例综合验光全矫检测数值
R:-3.25DS-1.25DC×95 矫正视力1.0
L:-3.25DS
双眼远矫正视力1.2
PD:61
调节功能检测数值:
NRA:+2.00
FLP:R:26CMP
(1)检测综合准备、
(2)图片例举演示、
(3)总体步骤浅析;
由于本文主旨是,仅仅是演示集合功能检测的操作步骤详解。所以假定例举的被测者,屈光间质透明,眼底未见异常,所例举的被测者产生的屈光度变化,仅仅是双眼屈光不正性质的度数增长,没有视功能方面的障碍,和其它类型妨碍视觉健康的外源性或医源性因素。
集
一 、远/近眼位检测
(一 )远眼位检测
(1)检测综合准备(总第1个检测步骤)
远眼位
隐斜视定义:指被测者的眼位具有潜在的眼位偏斜
检测顺序:先测量远眼位后测量近眼位
举例:置入全矫检测数值
R:-3.25DS-1.25DC×95 矫正视力1.0
L:-3.25DS
PD=61cm
远眼位测量:远眼位正常值/允差
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图片1 远眼位检测棱镜放置和置入全矫数值
图片2 远眼位测量的数据机显值为:1△BI
图片4
(3)总体步骤浅析、(总第3个检测步骤)
1.
2.
3.
4.
5.
当确认两个视标形成一次竖列之后,接下来,验光师记录数值,之后再次变动上方视标位置,当两个视标第二次形成一个竖列的时候,请客人再一次明确告知验光师,验光师再次记录检测数值。
在宣教的同时,验光师还必须请被测者,双手握拳,用双拳摆出右上左下的姿势,并且随着验光师棱镜移动,请客人随着视标位置的变化,相应的,用右拳配合验光师,作出手势位置的变动,便于验光师迅速准确的判断出检测结论。
5.
检测注意事项是:两次检测的量值,超过3△要重测。
计算方式举例:
客人首次主诉,右上左下两个视标成为一个竖列时,右侧的检测棱镜数值为:1△BI
客人再次主诉,右上左下两个视标成为一个竖列时,右侧的检测棱镜数值为:3△BI
计算方式为:( 1△BI + 3△BI )/2 = 2△BI
特别提示:如果出现以下情况,需要重测眼位量值。客人首次主诉,右上左下两个视标成为一个竖列时,右侧的检测棱镜机显数值为:2△BI。客人第二次主诉,右上左下两个视标成为一个竖列时,右侧的检测棱镜机显数值为:6△BI。两次检测的数值是
6.
(二)近眼位检测
(1)检测综合准备(总第4个检测步骤)
检测前准备与远隐斜视检测基本一致,
不同点主要是:
1. 要开近距离阅读灯、
3. 近视标放在40CM距离,
(2)图片例举演示、(总第5个检测步骤)
图片5 近视标使用单个方块视标(检测方式同测量远眼位)
图片6
(3)总体步骤浅析;(总第6个检测步骤)
总体检测步骤和注意事项与远眼位检测基本一致!
计算方式举例:
客人首次主诉,右上左下两个视标成为一个竖列时,右侧的检测棱镜数值为:3△BI
客人再次主诉,右上左下两个视标成为一个竖列时,右侧的检测棱镜数值为:1△BI
计算方式为:( 3△BI + 1△BI )/2= 2△BI
记录检测数值:本例近隐斜视为:2△BI
(三)AC/A值检测
(1)检测综合准备(总第7个检测步骤)
AC / A值
注意事项:在近水平测量值的基础上计算AC/A
检测AC/A值需要在双眼前加+1.00DS的球镜变量(这是本例集合功能检测中,唯一变动球镜的检测项目)
宣教内容,检测方式方法,与近眼位检测一致。
(2)图片例举演示、(总第8个检测步骤)
图片7
(3)总体步骤浅析;(总第9个检测步骤)
AC/A值测量 VON-测量法
1、 在近眼位检测之后进行。
2、 在客人双眼前的球镜度上面,同时增加+1.00D球镜变量
3、 本例 全矫综合验光量值为
R:-3.25DS-1.25DC×95 矫正视力1.0
L:-3.25DS
近PD=57cm
双眼前同时增加+1.00D检测数据的球镜变量之后
综合验光仪球镜机显值为:
R:-2.25DS-1.25DC×95 矫正视力1.0
L:-2.25DS
近PD=57cm
4、 在此基础上检测AC/A值,检测方式和计算方式,与近眼位检测水平隐斜视方式相同!
5、 本例:AC/A检测值为6△BI
6、 本例:近眼位测量值是为2△BI
7、 AC/A值计算举例为:
AC/A机显值值6△BI - 近眼位测量值2△BI
记录检测量值:
AC/A值是集合功能检测过程中,唯一变动球镜的项目!
(四)集合近点检测
(1)检测综合准备、
1、 屈光不正全矫,调整近用瞳距
2、 将近视标置于被测者眼前40cm处,被测者双眼注视视标,适度照明。将视标在40cm处平稳向被测者眼前移近,记录客人主诉发生复视的临界距离,为破裂点。
3、 记录为:集合近点的破裂点
4、 然后将视标向后回推,记录被测眼恢复集合的距离, 记录为:集合近点的恢复点
6、NPC正常值:
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7、 NPC测量可以概略估计三种功能
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(2)图片例举演示、(总第11个检测步骤)
图8 集合近点检测
(3)总体步骤浅析;(总第12个检测步骤)
NPC测量步骤
1、 首先、远用全矫、开近阅读灯、关集合掣、40CM近标、移近法
2、 匀速前移近用视标,倾听客人对视标的描述,如果客人描述视标:
3、 之后匀速移远,倾听客人对视标的描述,如果客人描述视标:
4、 注视检测者要提醒客人,尽量不要眨眼避免调节因素干扰检测的准确性。
NPC集合近点
特别提示:融合功能异常的客人,大多(NPC)集合近点远移
图片例举演示
图片9 红绿波片加扰测试
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记录检测量值:
本例 集合近点
(五)集合储备力检测(远方)
(1)检测综合准备、(总第13个步骤)
A、集合储备力检测 需要检测三方面的数值,
B、集合储备力检测
首先置入全矫综合验光数值
双眼前放置旋转三棱镜JCC,双眼零位向上垂直放置
投射 0.5/ 0.6/ 0.7单列远视标
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检测前,先向客人宣教,确保被测者清晰的看到,0.5/ 0.6/ 0.7单列视标,并且能够配合验光师,准确描述出,模糊点、破裂点、恢复点的视标变化状态。
C、注意事项:
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(2)图片例举演示、(总第14个步骤)
图片10 集合储备力远BI/BO检测,双眼棱镜垂直零位放置
图片11 集合储备力 远BI检测,远 BI 7△破裂点
(3)总体步骤浅析;
集 合 储 备 力 检 测
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记录检测量值:
本例 集合储备力远BI量值:
模糊点 X
集 合 储 备 力 检 测
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记录检测量值:
本例 集合储备力远BO量值:
模糊点 10
(六)集合储备力检测(近方)
(1)检测综合准备、(总第16个步骤)
集合储备力近方检测与远方检测的基本定义、检测方式、原则一致。
不同点主要体现在:
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注:近BI图片省略
(2)图片例举演示、(总第17个步骤)
图片12 集合储备力 近BO检测,本例近BO破裂点为:20
图13 以被测者第一视角所描述的,集合储备力的:模糊点、破裂点、恢复点(远/近集合储备力检测均可参考!)
(3)总体步骤浅析; (总第18个步骤)
检测步骤参考远BO检测!
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记录检测量值:
本例 集合储备力近BI量值:
模糊点 11
集 合 储 备 力 检 测
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记录检测量值:
本例 集合储备力
模糊点 17
本例集合功能检测的数据表格
图14 集合功能检测数据
所以结合集合功能检测数据分析,被测者为高二学生,课业负担沉重,所以眼位出现外隐斜的早期潜在症状,但是还没有影响到调节功能,也没有视功能异常的其他症状表现。
集合功能的检测和调节功能的检测操作,在步骤上最主要的相同点是:全程检测项目不动柱镜。
主要不同点是:集合功能检测,远近距离都有检测项目。而调节功能检测的全过程,完全是在近距离进行。
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