鼻疳是以鼻前孔附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒，经久不愈，反复发作为特点的常见鼻病，又名鼻疮。相当于西医的鼻前庭炎及鼻前庭湿疹，多由肺经伏热所致。
病例：丁某，女，35岁。其鼻腔干燥伴有疼痛一年多，最近一周加重。医生检查发现，患者鼻前庭黏膜粗糙、糜烂，诊断为鼻前庭炎。因黏膜溃烂日久不愈，患者精神压力较大，怀疑恶性病变，寻求中医治疗。
辨证：鼻疳（肺胃伏热，火热上蒸）。
治则：清泻肺胃，燥湿解毒。
方药：泻白散加减。桑白皮、地骨皮各15克，甘草6克，山药20克，玄参、金银花、蒲公英、生石膏各18克，苦参、黄柏、黄芩各9克。用水煎服。共6剂。
外用：用鼻炎灵滴鼻。每次3滴，每日3次。
复诊：患者鼻前庭黏膜转润，干燥疼痛减轻。采用上方加麦冬15克，再服6剂，诸症尽除。
按：肺开窍于鼻，胃脉起于鼻。若肺胃伏热上蒸，热袭黏膜则糜烂，热郁肺络则鼻黏膜充血；热灼津液，故鼻腔干燥而痛；湿热熏蒸则流黄涕，有脓痂积留；胃热上蒸则舌苔腻黄而渴。泻白散由桑白皮、地骨皮、甘草、粳米组成，为泻肺清热、止咳平喘的良方。本例用山药代替粳米，加玄参、生石膏、金银花、蒲公英等，清肺胃热而生津；加苦参、黄柏、黄芩清利湿热。这几种药合用，可清泻肺胃、燥湿解毒。
作者供职于濮阳市中医院
联系客服
