【15执业药师药二通关笔记】第四章：消化系统用药之“泻药与止泻药”

前言：

其中

中药一：共48节                               药一：49节  

中药二：共83节                               药二：57节

中药综合：56节                               药学综合：95节

药事法规：40节

第六节  肝胆疾病辅助用药

（2016年分值为0分）

【要点提示】

1．药物分类及作用特点。

2．药物的适应证及注意事项。

一、药理作用与临床评价

分类与作用特点

    1．促进代谢类药物及维生素；可促进物质代谢和能量代谢，补充维生素缺乏。

    2．必需磷脂类：临床用于以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎。

    3．解毒类药：临床用于治疗急慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等。

    还原型谷胱甘肽用于(1)肝损伤；(2)肾损伤；(3)放化疗保护；(4)糖尿病

并发症、神经病变；(5)缺麻缺氧性脑病，各种低氧血症。

    4．抗炎类药：甘草酸二铵对多种化学毒物所致的肝脏损伤有防治作用，复方甘草酸苷具有抗过敏、抗炎作用，治疗慢性肝病、肝功能异常。

    5．降酶药：具降酶速度快，降幅大的特点；但远程疗效差，停药有反跳。

    6．利胆药：可促进胆汁分泌，抑制肝脏腮同醇合成，减少肝脏脂肪，加速急性肝损害者细胞功能恢复。

二、主要药品

    多烯磷脂酰胆碱

    [适应证]用于辅助改善中毒性肝损伤。

    [注意事项]严禁使用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。如果需要静脉滴注，可选用不含电解质的溶液稀释，静脉注射应缓慢。制剂中含有苯甲醇，新生儿、早产儿禁用。

    还原型谷胱甘肽

    [适应证]肝损伤、肾损伤、放化疗保护、糖尿病并发症、神经病变、缺血缺氧性脑病，各种低氧血症。

    甘草酸二铵

  [适应证]伴有丙氨酸的氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。

    复方甘草酸苷

  [适应证]用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常，还能治疗湿疹、斑秃。

    熊去氧胆酸

  [适应证]用于胆固醇型胆结石及胆汁缺乏性脂肪泻，预防药物性结石及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。