卫生职称考试-西药生理学：尿的生成和排出

第七节  尿的生成和排出

1.尿量正常值：1000~2000ml/d；

               多尿>2500ml/d；

              少尿<400ml/d；

              无尿<100ml/d。

2.尿生成的过程包括：

肾小球的滤过、

肾小球和集合管的重吸收、

肾小管和集合管的分泌。

一、肾小球的滤过功能

1.血细胞，大分子蛋白不能进入滤液

2.正常成年人肾小球滤过率平均值为125ml/min。

3.滤过分数：肾小球滤过率/肾血浆流量=19%

4.影响肾小球滤过率的因素：

有效率过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小球囊内压。

二、肾小管与集合管的转运功能

1.人两肾每天生成原尿180L，99%被重吸收，1%被排出体外。

2.葡萄糖、氨基酸、全部重吸收、Na/HCO3大部分

  重吸收、肌酐和药物、代谢物全部不重吸收净化作用

3.CL、Na主要在近端小管重吸收；近球小管对NaCl的吸收分主动重吸收（占2/3）和被动重吸收(占1/3)两部分，水的重吸收是被动，随Na盐的等物质的多少变化。

3.NaCl在髓袢的重吸收部位在升支粗段，是一个主动重吸收NaCl、KCl的过程；速尿和利尿酸能抑制Na-2Cl-K转运，使NaCl重吸收减少，而利尿。

4.水的重吸收主要受ADH的调节，Na、K主要受醛固酮调节

5.渗透性利尿：糖尿病患者的多尿属于渗透性利尿

13.大量饮清水后，尿量增多主要由于

A.ADH减少              

B.ADH增多

C.血浆胶体渗透压下降   

D.醛固酮分泌减少

E.循环血量增加，血压升高

答案：A

14.调节远曲小管和集合管对水的重吸收的主要激素是

A.血管紧张素          

B.去甲肾上腺素      

C.抗利尿激素

D.醛固酮                 

E.多巴胺

答案：C