执业西药师每日一药——多西环素

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多西环素

大家好，我的名字叫做多西环素，属于四环素类抗菌药物。

我的相关考点如下：

【结构】

四环素类抗生素是以氢化并四苯为基本骨架的一类广谱抗生素，具有酸碱两性，可与多种金属离子形成不溶性螯合物，例如与钙离子结合生成黄色物质（四环素牙），代表药物为多西环素、米诺环素、美他环素等。

【作用特点】

1. 作用机制：与细菌核糖体的30S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。

2. 四环素类抗菌谱广，可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。

3. 四环素类可与多种金属离子形成不溶性的螯合物，与钙或镁离子形成不溶性钙盐或镁盐，与铁离子形成红色螯合物，与铝离子形成黄色络合物。

【不良反应】

1. 肠道菌群失调：可致维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，也可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。

2. 大剂量或长期使用均可能发生肝毒性。

3. 能造成牙齿黄染，影响小儿牙釉质发育并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

【用药监护】

1. 四环素类属于长PAE的时间依赖型抗菌药物，临床给药一般应多次给药。

2. 米诺环素因前庭神经毒性已不用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。

3. 应用多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素可出现光敏现象，服药后不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑则应立即停药。

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