天癸与健康

近年来，随着人口老龄化，糖尿病、心脑血管疾病及肿瘤发病率提高。原来女性受雌激素保护，冠心病发病率较男性为低，发病年龄较晚，却渐渐呈趋年轻化。这其中有什么原因呢？中医认为，肾藏先天之精，对于后天精气有着重要的促进作用。特别是古人提到的“天癸”，更是对人生健康有着重大影响。

现在医学认为，女性一生所能排卵约400个，按月经周期28天算，一年365天能排13个卵子，这样下去，终其一生能排卵的年限是近31年。按一胎化算，怀孕一年不排卵，能有月经的年限是32年，若多次生育，还要延长。旧时，女性月经初潮晚，一般14岁后，《内经》讲“二七而天癸至”，实际常有十八九岁，这样女性月经大致持续到49岁左右结束，这就是古人讲的七七四十九之期——“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”。由于受雌激素保护作用，女性多在60岁后才会有冠心病的发病，并渐高于男性，55岁前发生的冠心病称为“早发冠心病”，一般有家族史，这些在临床所见不多。较多的是“天癸竭”后的心脏病发生。

但这一情况悄悄滴发生了变化，现实情况：一是食品中激素造成女性月经初潮提前，八九岁初潮已经不是新鲜事，这样排卵提前开始了很多年；二是计划生育的实行，女性为生育付出的时间减少，不排卵时间减少；三是中国女性地位抬升，女性在社会中影响力增加，相应的是女性的工作和生活的压力加快了女性体能消耗；四是不规范用药及滥用避孕药等。于是，女性“天癸”提前耗竭，绝经期提前，甚至三十几岁就绝经了，伴随的是乳腺癌、子宫颈癌等妇科病的发病率增加，以及缺少雌激素保护下的心脏疾病发病提前。

天癸被认为是肾所藏先天之精化生，但是并非“先天”就是固定的，一成不变的。后天的调摄也很重要，先天是自然给人的资本，这个资本随着生命的衰老而渐渐减少，注重调摄则能细水长流，否则源泉枯竭。针对性的，社会要做的是：注重食品安全；改进生育观念；调畅情志；规范合理用药。