许多家庭面对小耳畸形是束手无策，孩子的父亲会怀疑到自己的妻子，是会发生这种情况的。有的家长会询问医生，我的孩子为什么会是小耳畸形，我和我的妻子都不是啊等一系列问题。下面就小耳畸形是怎么造成的问题安波大夫来简要说明一下。
一、小耳畸形概况及小耳畸形合并其他畸形的情况
在宝妈怀孕两个月到三个月的时候，宝宝的外耳轮廓，中耳以及内耳就基本形成。在这期间，如果出现发育异常，就会出现小耳畸形的症状。这是一类继唇腭裂之后最为常见的面部畸形。先天性发生率各个调查因地域种族等略有差异，小耳畸形在我国的发生率约为5.18:10000。男女比例为2:1。
小耳畸形可能单独发生，也有约40%-60%的患者伴发其他先天性畸形或发育异常。其中最为显着的是颅面部的其他畸形情况，如大小脸、口面裂、脑积水和眼部畸形等。其他可能并发的畸形或异常还包括中枢神经系统、泌尿生殖系统、心血管、骨骼肌、消化系统等等。
因此，考虑给宝宝一个机会的宝妈宝爸一定要根据医生的指导，尽可能全面地检查（例如羊水穿刺确定是否有基因异常等），千万不要简单地认为只是一个生理结构上的改变，以免造成额外的悲剧。
二、小耳畸形的病因研究
目前没有统一定论：
曾经医学界的前辈们花费了大量的经历和时间进行了实验。发现造成的宝宝小耳畸形的因素有很多，主要因素有环境、化学和遗传等因素均可以导致小耳畸形的出现：
环境因素 最常见的环境因素包括辐射和环境污染，怀孕母亲在怀孕初期感染了感冒病毒、带状疱疹病毒等等致病性病毒，或是怀孕母亲患有免疫系统的疾病、糖尿病等都有可能导致宝宝出现小耳畸形。
化学因素
母亲在怀孕初期服用了抗感冒药物、抗生素药物、激素类药物或是维酸钾药物等化学性药物也会有可能导致小耳畸形的发生。
在药物之外，母亲在孕中经常接触烟酒也会成为患小耳畸形的易感因素。
遗传因素
宝宝会出现小耳畸形的多数病例都是散发，只有极少数病例为家系，由于遗传性因素导致的小耳畸形目前在学术界上尚存争议。
据国内外的细胞遗传学分析表明绝大多数的小耳畸形患者的核型正常，但同时有少数半染色体异常的报道。
客观来讲，小耳畸形的形成是多方面因素的结果，宝宝的父母也不要因此而过于自责。
对于患有小耳畸形的宝宝父母也不要担心，目前国内的耳再造术已处于世界领先水平，耳再造手术可以使用生物材料和自体材料进行外耳廓再造，小耳畸形对宝宝的影响也会降到最低。
三、小耳患儿心理和患者家属心理状况研究
家长的心情，从先天性耳畸形患者家长的角度来看，都希望孩子尽早做手术。一是随着孩子年龄的增长，爱美意识会逐渐增强，也会在意别人的看法。面对同学的指指点点和嘲笑，患者自身就会有心理压力。二是孩子一系列不好的变化会让家长一直处在自责内疚中。所以家长都希望孩子可以越早做手术越好，让孩子尽快找回童年的快乐。
但是做手术是有年龄限制的，与其在等待手术期间着急上火，不如好好照顾患者，用心疏导患者的心理问题，积极乐观的面对，等待最佳的手术时间。
对于家长来说，至少四年的等待期是非常漫长的；在这期间不断有家长在后台给我留言：孩子几时可以做手术？孩子刚生下来耳朵畸形，该怎么办？之类的话。家长们出于对孩子的关心，心情迫切，我很理解。今天特意为大家分析一下，手术前的这几年，需要做什么准备工作。
另外，有约70%的成年患者表示在儿童期受到过嘲笑或欺负，不过考虑到儿童间嘲笑或被嘲笑是一个非常普遍的现象，也是儿童成长的一个过程，因此我也不能区分是否需要额外纳入考虑，智者见智吧。
心理情况部分我们没有调查得十分全面，仅供参考。综合而言，宝宝没有我们想象的脆弱，而我们也没有自己想象的强韧。
四、小耳畸形治疗手段
分耳廓再造和听力重建两部分。
耳廓再造：一般分为人工材料和自体肋软骨两种，两种各有千秋，两者已经非常成熟，失败的风险小，再造耳可以受压，通常再造耳可以使用一生。同时，再造耳与正常的耳朵还是略有差异，例如耳颅角很难达到正常的角度，如果不开耳道则外观上还是比较明显等。
听力重建方面，中耳畸形轻者可以通过外耳道成型术和鼓室成形术来提高听力，重者则需要骨锚式助听器。我们的建议是单耳畸形的情况一般不建议开耳道，一是手术难度大，并且有后续感染等风险；二是效果有限但花费很高， 而且听力重建则要数十万；三是孩子自身也受痛苦。
五、小耳患者听力状况和语言发育研究
孩子先天性耳畸形的病情，不会随着年龄增长而发生变化，出生后的畸形程度不会发生太大变化。对于“现在不治疗，孩子会不会越来越严重？”这一说的家长可以放心了。
几乎所有的先天畸形疾病，在胎儿发育的早期，就已经定型，在胎儿发育的晚期和出生后，其严重程度和畸形形状上基本不会发生变化。
影响语言发育，对于先天性耳畸形的处理，单侧耳畸形患者与双侧耳畸形患者的处理办法是不同的，因为单侧患者健侧耳耳听力基本正常对学习语言无大碍，不会影响孩子的智力发育。
双侧耳畸形者，应及时检测内耳功能。正常儿童从1岁起按照听到的语声进行学语，大脑听中枢要受到声音刺激才能发展听觉以识别和联系各种声音所表达的意义，从而渐渐认识和理解言语。在这期间，儿童又逐步学习发声肌调节，模仿发声，完成言语功能的发育。
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