尼达尼布和吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的疗效相似

中国风湿病公众论坛2019-01-19 21:02

作者：Canestaro W J, et al.

翻译：北医三院麻贞贞（[e-mail]）

摘要：目的：特发性肺纤维化（IPF）是一种病因不明的慢性进行性间质性肺疾病。最近，尼达尼布和吡非尼酮在减缓IPF疾病进展方面显示出疗效，并得到美国食品和药物管理局的批准。虽然已经有很多药物用于IPF的治疗，但并未能显著降低疾病死亡率。本研究的目的是评估用于治疗IPF的药物，通过贝叶斯网络荟萃分析和成对间接治疗比较分析其疗效。这篇综述没有评估类固醇治疗的效果。

方法：我们搜索了MEDLINE、EMABASE和Cochrane图书馆2014年8月之前发表的相关研究。研究均为英文文章，且均为包含非类固醇类药物治疗IPF的随机研究。该分析的主要研究结果是肺功能FVC测量以及全因和呼吸特异性死亡。所有结果均通过贝叶斯框架进行分析。

结果：经过审核，我们确定了30个合格的研究，评估了16个独特的治疗方法。评估在固定效应和随机效应模型的呼吸特异性死亡率，暂未有任何治疗药物效果优于安慰剂组，对于全因死亡率，吡非尼酮和尼达尼布在固定效应模型下的可信区间有轻微的过零。值得注意的是，对于呼吸特异性死亡率，全因死亡率和FVC百分比方面，尼达尼布和吡非尼酮两者并未有差异，未检测到明显的优势。

结论：虽然尼达尼布和吡非尼酮均已批准用于治疗IPF的肺功能下降，但在降低疾病死亡率上并没有任何一方具有明显优势。