倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/05/14
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
212 L, HJ
女
33歲，中等
2008/05/14
來診原因：
胃痛。
問診：
1、 寒熱：腳冷，睡時身體平溫。
2、 頭身：右耳聽覺差，右側鼻子時塞，手足早起會有紅點，是塊狀的，會有點痛，不癢，左肋正下方偶爾會有一點刺痛，隱痛有半年了，左下腹偶爾有下墜痛感（小時有疝氣）。
3、 二便：大便一日一行量不多。
4、 飲食：口渴喜溫飲，偶爾飯後胃痛，胃口好，偶爾嘔酸，但沒有以前那樣嚴重，吃了安中散比較沒那麼嚴重。飯後左心下方時悶痛。
5、 月經：月經準時，一星期結束。月經前失眠，第一天會頭痛，現正值經期第三四天，頭痛不像第一天那樣頭痛，生理期前時反胃。
6、 其它：喉中痰很多。常口臭，嘴唇乾，有時指甲會裂開。右肩中後方時酸痛，T5有壓痛。
脈診：緩而無力。
望診：
1、舌診：淡白濕。
2、眼診：腎陽沒什麼反應，心區顏色比較白。肺區有痰
3、右耳心區有壓痛
診斷：腎陽不足，胃有寒濕，肺中有痰。
中藥處方：
吳茱萸二錢、乾薑二錢→治胃寒噁心。
枳實三錢→除胸悶。
升麻三錢、黃耆五錢→提氣補氣，用來治疝氣。
當歸二錢、川芎三錢、白芍五錢、熟地三錢→四物湯組成，補血。
炮附子三錢、細辛二錢→補腎陽。
代赭石三錢、旋覆花二錢→治泛酸。
柴胡三錢、玉金五錢→疏肝。
辛夷三錢、菖蒲三錢、蒼朮三錢→治鼻塞。
半夏三錢、南星三錢→除痰。
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