夏季天气炎热,对于很多冠心病患者来说,如果不能及时补充水分很容易诱发心梗。一提到“心梗”很多人都会说,心绞痛或者胸痛就是心梗前兆嘛,赶紧送医院就对了!这句话没错,可是你知道吗?并不是所有的心梗都会出现胸痛,也不是所有的胸痛都是心梗!
这些发生在“胸部”以外的
心梗前兆危害很严重!
心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上。
一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了。齐主任介绍,虽然发生机率不高,但心梗也有许多非典型症状,以下这些“瞒天过海”的迹象也需要高度警惕。
01
腹痛
上腹痛为主要表现。老年人如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀(皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青)、心律不齐等,需要考虑到急性心梗的可能。
02
牙痛、下颌痛、颈肩痛
由心脏疾病引起的牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”,常表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解,颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者如伴大汗、面色苍白、濒死感,应警惕急性心梗。
03
后背痛
后背偏左的位置持续疼痛也有可能是心梗前兆。
04
心悸、憋气
无痛性心梗多见于老年人,特别是糖尿病患者。心梗发生时,常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退,疼痛敏感性差。
05
头晕头痛
以神经症状为首发表现,患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现,这种情况下也不应忽略心梗的可能。
重要提示:如果真的是心梗,那么患者出现以上说到的这些疼痛时,往往都是不能动的。不是说患者还能一边打电话一边走路说“哎呀,我这个牙好痛”,一旦是心梗前兆的话,患者都是自动采取被动体位,不可能移动。
不是所有的胸痛都是心梗前兆
齐主任在门诊遇到过很多病人,见到医生就指着自己的身体说“我这里很痛,一按就痛,会不会是心梗?”这个问题其实很多人搞不明白。
可以观察的胸痛
针刺样移动性的疼痛: 患者能明确指出胸腔具体疼痛位置的疼痛都不要紧。这个道理很简单,我们的皮层疼痛可以定位准确,但是内脏疼痛是定位不了的。
有明显压痛点的疼痛:我们的心脏是压不到的,如果病人说我一按压这个部位就很痛,那其实是胸壁疼痛,这也是低危胸痛的一种。
需及时就医的胸痛
阵发性烧灼样(压迫样)胸痛:通常表现为紧缩感、压迫感、压榨样、刀绞样伴窒息感的胸痛,心绞痛持续时间一般是5-15分钟,通过休息或舌下含服硝酸甘油一般可缓解症状。稳定型心绞痛的诱发因素主要有体力活动、情绪激动、寒冷刺激等,不稳定型心绞痛则可能在任何时候发作,且经常发生在睡眠时段,这种心绞痛也更加危险。
120分钟闯过心梗抢救3道关
90%的心梗是可预防的! 心脏是人体最重要和最复杂的器官,对急性心梗等致命性胸痛患者来说,时间就是生命。
第一道关把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效,应立即拨打急救电话;
第二道关,是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院;
第三道关则是患者来到医院后,急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。患者及时拨打120等急救电话,医生在120分钟内尽快完成救治,是我们强调的两个很重要的“120”观念。要想提高心梗抢救的成功率,需要医患双方的共同努力。
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