无标题

“我蹲下一会儿再站起来就会两眼发黑，有时候还头晕，你说我这是贫血还是低血糖？”

当小九听到旁边小姐姐这样的问题之后，露出了柯南式微笑，然后告诉她：都不是。

可能很多朋友都有这样的经历：躺着或蹲着一会儿，在突然站起来的时候，立马感觉头晕目眩，眼前一片发黑，但原地安静站一会儿又好了。实际上这种情况很常见，但并不是大家认为的贫血，科学来讲应该是：体位性（直立性）低血压。

体位性低血压的表现是：当我们躺着或蹲着的时候突然站起来，血压会瞬间降低，导致头晕，甚至昏倒，但过一会儿可以自行恢复。对于健康的年轻人来说，躺着或蹲着的时候突然站起来，也会有类似的症状，不必担心。

所以，大家请记住，这叫体位性低血压，而不是贫血。不过这些年来，大家对贫血的误解似乎很深，于是小九就找来了四川大学华西医院来来跟大家强势科普一波~

四川大学华西医院

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贫血就一定要补铁吗？

 贫血是血液科常见的疾病，一般来说，成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性（非妊娠）低于110g/L，孕妇低于100g/L，就可以诊断为贫血了。

由于引起贫血的原因很多，所以贫血的类型有上百种，其中缺铁性贫血又是最多、最常见的一种。据世界卫生组织2007年公布的资料，全球30%的人口存在贫血，绝大部分为缺铁性贫血。

缺铁性贫血是因为身体里的铁不足引起的，而铁又是合成血红蛋白的重要原料之一，当身体铁吸收不足或者丢失过多时，就会导致血红蛋白减少，也就导致了一系列贫血的症状。

那么，是不是所有人都需要补铁呢？我们建议，只有明确是达到贫血指标的人才需要药物补铁，大部分人可以从健康饮食中获得足够的铁。

缺铁性贫血有哪些症状？

得了缺铁性贫血的初期，一开始并没有特别明显的症状，一般直到中期后症状才会逐渐显现，主要有这些表现：

· 极度疲劳、容易打瞌睡；· 嘴唇没得血色、皮肤苍白，注意是苍白，不是雪白！· 胸痛、心跳加快或呼吸急促；· 头痛、头晕、眼花、耳鸣；· 手脚冰凉；· 有口腔炎、舌头发炎或酸痛、口角皲裂、吞咽困难；· 毛发干枯、头发掉得凶；· 指甲缺乏光泽、脆薄易裂，严重的指甲变平，甚至凹下呈勺状，也就是“反甲”；· 儿童生长发育迟缓、智力低下，免疫力低下容易感染；· 食欲不振、不想吃东西；· 异食癖，比如喜欢吃或者咬一些没有啥子营养的东西，如冰、灰尘、泥、纸片等！

什么原因导致缺铁性贫血？

身体内出现缺铁，常见的有这些原因：

1 饮食中缺铁：也就是那些含铁的食物你吃得很少或者没吃。

2 失血：

①痔疮反复出血；②长期的胃肠道疾病，如消化性溃疡、食管裂孔疝、结肠息肉或结肠直肠癌等；③部分女性月经期过长或者月经量过大；④寄生虫感染；⑤经常使用一些非处方止痛药，如阿司匹林就可能会导致消化道出血。

3 无法吸收铁：一些肠道疾病如乳糜泻，会影响肠道从消化食物中吸收营养的能力，会导致缺铁性贫血。

4 怀孕：怀孕后孕妇的铁储备需要增加来扩充血容量，同时也是胎儿血红蛋白的来源。

所以从缺铁的原因来看，这几类人群更容易遭缺铁性贫血：

女性

人月经期间+怀孕都增加了风险。

小朋友

①婴幼儿：6个月至2岁的宝宝缺铁性贫血发生率会相对较高。

宝宝降生前需要从妈妈那里获得维持代谢需求的铁，足月宝宝获得的铁足够出生后4~5个月内机体对铁的需求；而早产的宝宝从妈妈获得铁相对比较少，更容易发生贫血。在宝宝4个月后，从妈妈那里获得的铁逐渐耗尽，而宝宝生长发育很快需要更多的血液，对铁的需求就更大。这时不管是吃母乳还是配方奶粉，含铁量都很低，不能满足宝宝生长发育的需要，一旦贮存铁用完后就容易发生缺铁。

②儿童：12岁以下儿童在成长过程中需要额外的铁，如果娃娃很挑食，也增大了贫血的风险。

素食者

如果不吃其他富含铁的食物，不吃肉的人患缺铁性贫血的风险更大。节食减肥人群过度节食的人真嘞容易发生缺铁性贫血。八卦一下，我们急诊就收治过女性患者因过度节食减肥而出现缺铁性贫血，她同时还遭了痔疮出血，最后只有靠输血才把病情稳到！中老年人消化道的出血可以引起缺铁性贫血，而引起消化道出血的原因有一个需要特别注意→消化道的恶性肿瘤，如胃癌、肠癌等。中老年人消化道肿瘤发病率相对较高，所以一旦出现缺铁性贫血就要去筛查病因，不能大意。

得了缺铁性贫血应该怎么办？

如果已经通过抽血+症状等方式确诊了缺铁性贫血，大家心头要清楚，这是病，必须要去医才得行！绝大多数缺铁性贫血通过正规和足够疗程的治疗可以彻底治愈。

目前主要的治疗方式有：药物治疗、病因治疗、输血治疗等。

药物治疗主要是补充铁剂，反正听医生的话按时按量吃就行。同时服用维生素C或果汁以利于铁的吸收，但牛奶会抑制铁的吸收，所以铁剂不能与牛奶同时服用！

在药物补铁的同时，要去找引起缺铁的原因。比如营养不足引发的缺铁性贫血就要改善伙食，多吃猪肉牛肉等含铁量高的食物；如果是月经量大引起的，就应该调理月经；如果是寄生虫感染者则应驱虫治疗；如果是消化性溃疡引起者应抗酸治疗等。补铁只是治标，找到症结所在才是治本。

至于输血治疗，除非极重度的贫血，一般不需要。

①不要挑食！

②如果已经养成了挑食的习惯又改不掉不想改，那只有尽量去选择含铁量高吸收好的食物。

除了上面说的猪肝等动物内脏、血旺、瘦肉之外，还有这些含铁量高的食物值得拥有：鱼、海鲜、禽（鸡、鸭、鹅）、坚果、干果（比如葡萄干、杏子）、豆类比如豌豆、蛋、铁强化谷物、面包和面食、奶类。