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伤寒论 太阳本病

太阳以寒水主令,统领六经。

膀胱者,太阳之腑,

太阳者,膀胱之经。

六经之次,三阴在里,三阳在表。

太阳主皮毛之分,次则阳明,次则少阳,次则太阴、少阴、厥阴,总以太阳为主。


阳盛于外,

在外之阳,谓之卫气,

卫者,卫外而为固也。

卫气之内,则为营血,

营者,营运而不息也。

营司于肝,为卫之根,

卫司于肺,为营之叶。

营卫二气,化于中宫。

饮食入胃,游溢精气,传输经络,

精专者行于脉中,命曰营气,

剽悍者行于脉外,命曰卫气。

营卫分司于金木,而皆统于太阳,

故太阳经病,有伤卫伤营之不同。


卫气为阳,营血为阴,

然血升而化神魂,是阴含阳也,

故肝血温暖而升散,

气降而化精魄,是阳含阴也,

故肺气清凉而降敛。


人之汗孔,冬阖而夏开者,

以肝心主营,木火旺于春夏,则营血温散而窍开,

肺肾主卫,金水旺于秋冬,则卫气清敛而窍阖。

寒去温来,而木火不得发泄,卫气敛闭,而孔窍常阖。袭之以风,气欲敛而不能敛,故伤在卫气。

热退凉生,而金水不得敛藏,营血发散,而孔窍常开。侵之以寒,血欲散而不能散,故伤在营血。

风伤卫者,因于气凉而窍闭也,寒伤营者,因于天温而窍开也,春夏而窍开,则病寒而不病风,秋冬而窍阖,则病风而不病寒,故秋冬寒盛而非不中风,春夏风多而亦有伤寒。


《灵枢·岁露》:四时八风之中人也,故有寒暑,

寒则皮肤急而腠理闭,

暑则皮肤缓而腠理开,

因其开也,其入深,其病人也卒以暴,

因其闭也,其入浅,其病人也徐以迟。

开则伤营,闭则伤卫,以营深而卫浅也。


风性疏泄而寒性闭塞,

气性收敛而血性发扬。

卫敛而窍闭,中风则气欲敛而风泄之,是以有汗。风愈泄而气愈欲敛,故内遏营血而生里热。

营泄而窍开,伤寒则血欲泄而寒束之,是以无汗。寒愈束而血欲泄,故外闭卫气而生表寒。


人之本气,不郁则不盛,

郁则阳虚之人脏阴内盛而为寒,阴虚之人经阳外盛而为热,

是传腑传脏之由来也。

而其入腑入脏,必先施于皮毛,故六经之病,总起于太阳一经,以其在外而先伤也。

邪在营卫,失于解散,则或入于腑,或入于脏,视其人之里气为分途。

阳衰则入太阴而为寒,阴衰则入阳明而为热,无异路也。

贵于营卫方病,初治不差,则后日诸变,无自生矣。


卫行脉外而内交于营,

营行脉中而外交于卫,

营卫调和,是谓平人。

寒邪伤营,则营血束闭其卫气,故卫郁而生表寒,

风邪伤卫,则卫气遏闭其营血,故营郁而生里热。

营卫外发则病解,

营卫内陷则病进,

陷而败没则死也。

伤寒中风之死证,皆营卫之陷败也。


卫气之外发,赖乎经中之阳盛,

营血之外发,赖乎脏中之阴盛。

阳统于阳明,

阴统于太阴。


阳明之经气旺,则卫气外发而汗出。

其阳虚者,卫郁欲发而不能,则振栗战摇,而后汗出。

其再虚者,寒战而不见汗出,

是阳不胜阴,卫气将陷,

当泻阴而扶阳,开皮毛而发卫气。


太阴之经气旺,则营气外发而汗出。

其阴虚者,营郁欲发而不能,则烦躁怫郁,而后汗出。

其更虚者,躁闷而不见汗出,

是阴不胜阳,营气将陷,

当泻阳以扶阴,开肌表而发营血。


阳盛于腑,阴盛于脏,

卫气之陷者,以其脏阴盛而内寒也,

营血之陷者,以其腑阳盛而内热也。

太阳为六经之长,兼统营卫,

方其营卫初病,外解经络,内调脏腑,使脏寒不动,腑热不作。异日无入脏入腑之患,是善治太阳者也。


太阳经病,不过风寒二者而已。风用桂枝,

寒用麻黄。

风而兼寒,寒而兼风,则有桂麻各半之方。

风而火郁,寒而水停,则有大小青龙之制。

风寒已解而内燥,则有白虎清金之法。

风寒未透而内湿,则有五苓利水之剂。

风寒外散,血热里郁,则有桃核承气、抵当汤丸之设。

此皆太阳风寒之本病,处治之定法也。


人之本气不偏,阳郁不至极热,阴郁不至极寒,

本气稍偏,病则阴盛而为寒,阳盛而为热。

而以温凉补泻挽其气化之偏,皆可随药而愈,不经误治,断不至遂成坏病。

熟悉仲景太阳本病诸法,则风寒之证,解于太阳一经,无复坏事己。

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