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前列腺增生是老年男性常见病,主要发生于前列腺移行区,偶尔在尿道周围组织发生,即内腺区。

声像图特征:

1.前列腺径线增大,前后径更显著,呈椭圆形或圆形。包膜完整、光滑。肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形,严重者向膀胱凸进。

2.内腺瘤样增大,外腺萎缩,二者分界清晰。

3.内部回声  增大的内腺回声减弱均匀,少数回声增高或呈等回声型。采用直肠探头可分为结节型和非结节型(1)结节型  肿大内腺中见多个圆形小结节,小结节可呈高回声或等回声,很少有弱回声。整个内腺呈非均质性改变,在小结节周围有时看见声晕。2)非结节型  较少见,内部回声不均匀,可能代表弥漫性增生性改变。

4.良性前列腺增生常伴有前列腺结石,多数呈细点状或斑点状高回声,有时呈串链状排列,分布于内外腺交界处,可能伴有声影。

5.内外腺超声测量  良性前列腺增生时以内腺增生和外腺不同程度萎缩为特征。

前列腺结石是指在前列腺腺泡内或腺管内的真性结石,多发生于40岁以上,常为多数、圆形、分散在实质内的小结石,合并前列腺增生患者,由于内腺的增生和外腺的受压,腺体内的小结石也被挤压到假包膜,在内外腺交界处排列成弧形。一般无症状,不需治疗。


超声表现:

1.散在小结石型   前列腺内散在强回声,大小约1~3mm,无声影,前列腺大小正常。

2.弧形结石型   结石出现在内外腺交界处,许多小结石排列成弧形,多无声影;只有结石较大、密集或含钙成分多时才出现声影。

3.成堆小结石型    十数个强回声小结石聚集成堆,常在纵切面前列腺尖端部附近可见。

4.单个大结石型   单个斑块状强回声,出现在前列腺中部或左右侧叶,约5mm或更大,伴有声影。

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