失眠,又称不寐、失寐,是指难以入睡,或多梦,容易惊醒,醒后不能再睡,甚至彻夜不得眠等等。现代医学认为,失眠是指睡眠时间不足,或睡得不深、不熟。可分为起始失眠、间断失眠、终点失眠三种。起始失眠,是入睡困难,要到后半夜才能睡着,多由于精神紧张、焦虑、恐惧等引起;间断失眠,是睡不宁静,容易惊醒,常有恶梦,中年人消化不良的,容易发生这种情况;终点失眠,是入睡并不困难,但持续时间不长,后半夜醒后即不能再入睡,老年人高血压、动脉硬化、精神抑郁症患者,常有这类失眠。
人们白天进行工作或学习,中枢神经一直处于高度的兴奋状态中。但是这种高度的兴奋状态是不可能永远保持下去的,到了一定程度的时候,中枢神经就会产生疲劳,这时就需要用休息来消除疲劳。睡眠是消除中枢神经疲劳的最好的休息方式。白天工作,中枢神经高度兴奋,晚上睡觉,中枢神经处于抑制状态。白天有足够的清醒活动,晚上才会有正常的睡眠,晚上有足够的睡眠,白天才会有清醒的头脑、充沛的精力。
失眠的发生,就在于大脑的兴奋和抑制过程的平衡失调,破坏了高级神经活动的正常规律,以致白天该兴奋的时候不能很好地兴奋,晚上该抑制的时侯不能很好的抑制,就形成失眠。
中医治疗失眠分为几种情况:
1. “心脾血亏”,劳倦想虑太过,损伤心脾。伤于心则阴血暗耗,神不守舍,伤于脾则食少形瘦,血虚难复,由于血不养心,故成不寐。具体症状是:多梦易醒,心悸健忘,体倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱,用归牌丸(成药)治疗,常能收到较好效果。
2. “阴亏火旺':肾水不足,真阴不升,阴虚则志不宁;心火独亢,心火盛则神不安,心肾失交,形成不寐。具体症状有:心烦不寐,头晕耳鸣,口干津少,五心烦热,舌质红,脉细数;临床上常用朱砂安神丸(成药)或天王补心丹(成药)治疗,较为适当。
3. “心胆气虚”:体质柔弱,心胆素虚,遇事易惊,故夜寐不安,或易受惊骇渐致胆怯,心虚而不麻。具体症状有:心悸多梦,易惊醒,舌质淡,脉弦细。用酸枣仁汤(酸枣仁10克,知母10克,茯苓12克,川芎10克,甘草6克)治疗,常能取得较为满意的疗效。
4. “胃中不和”:饮食、痰火导致胃气不和而不寐。具体症状有:胸闷嗳气,腹中不舒,苔腻脉滑。此所谓“胃不和则卧不安”,当先服保和丸(成药),待消化稍好后,再服温胆汤(橘红10克,法半夏10克,枳实10克,竹茹10克,茯苓10克,甘草6克,水煎服,每日一剂),常能收到较好效果。
除失眠除用上述药物治疗外,配合用针灸疗法,则效果更好。
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