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通，在中医里讲的就是三焦通，脏腑通，经脉通，气血通，人体上下一身通畅，则百病不生。

气血运行的通道是经脉，经脉通不通，则决定着气血运行、阴阳濡养、筋骨营养、关节通利、虚实盛衰，可解读百病。

如果三焦中阻，则气血在其运行通道——经脉中阻滞，气滞血瘀，经脉受阻，筋骨不利，关节不通，不通则痛。

通，也是中医治病的窍门之一，因为疾病源于不通，不通则病，通则无病。

痛风也是一样。

痛风是以关节红肿热痛或肿痛，痛到关节功能受限不可屈伸为主要临床表现。关节为什么红肿热痛或肿痛就是因为湿热痰湿痹阻关节，关节不通则痛发为痛风。

而痛风原因就是因为湿热痰瘀浊毒痹阻，留滞于经脉，流注于筋脉骨节，再外感风寒湿热诸邪侵袭而诱发，主要和饮食不节损及脾胃，脾胃不健运化失司，湿热内生，日久生痰生瘀，湿热痰瘀痹阻经络，进而肝肾亏虚有关。

大家好，我是中医姜医生，希望大家喜欢我分享的内容，对中医药、养生和痛风等慢性病感兴趣的朋友可以关注我。

您有尿酸高或痛风的问题我们可以互动，把报告发给我，也可以咨询我，我会在非诊疗的业余时间，一一回复大家。

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痛风致病，经络不通是关键

上面说过，经络是气血津液运行和转换的通道，其健康的核心是通畅。经脉如果遭到外邪侵袭或内伤等诸多因素而不同，则气机不畅，“气为血之母”，气不行则血不行；“气能行津”，气不行则津液不行，导致血液和津液都阻滞在经脉，日久郁而化热，这会让经脉更加阻滞，不通则痛，发为痛风。

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湿、热、痰、瘀，是痛风发生的重要病理物质

虽然我们知道外界的风寒湿热诸邪侵袭关节，和痛风发生密切相关，但有形之邪留滞经络，脏腑气机升降失权，会加重经络阻滞。

痰湿还会导致瘀血形成，正如张仲景在《金匮要略》中说的那样“水不利则为血”。痰浊、瘀血阻滞，日久化热，流注于关节，从而导致关节红肿热痛、僵硬畸形。痰湿热瘀浊毒日久最耗伤正气阴精，痛风就会从最初仅仅关节红肿热痛的湿热实证转为虚症，并虚实兼杂。

所以湿热痰瘀是痛风重要的病理物质，体内的湿热痰瘀还会影响痛风缓解后的预后效果，并会引起反复发作，

肝肾亏虚，是痛风多年后的发展结果

按照中医理论，肝主筋，肾主骨，而痛风多年反复发作后，久病及肾，母病及子，最终导致肝肾亏虚。

痛风初期以邪气阻滞经络为主，病久则耗伤肝肾阴精，导致肝肾亏虚而不能濡养筋骨关节，不能清泄浊毒或尿酸，筋骨不荣则痛，筋骨萎弱，则会出现腰膝酸软，夜尿多等肝肾亏虚症状。

既然痛风是因为不通而痛，其治疗则可应用中医通法。

中医里的“通法“，最初指的是具有通里攻下作用的药物是二便泻下，使腑气通畅，比如南朝医家徐之才所说的“药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种”，他所说的通是狭义的通。后来的中医各派在这个急促上，将“通法”进一步苦战，最终发展为凡是能让人体气血津液经络通畅，脏腑功能协调的治疗方法，都属于中医“通法”。

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痛风，用中医有清热利湿、温阳散寒、泄浊祛瘀、滋补肝肾四通治法

依据中医通法治疗痛风的四通原则，拟定健脾滋肾泄浊方——

生地、元参、黄芪、金银花、连翘、丹皮、赤芍、丹参、三七粉（冲服）、茜草、紫草、蝉蜕、白茅根、冬虫夏草（研冲）、地榆、槐花等组成。

如果处于痛风急性期，关节疼痛的，上方加秦艽。

上面这个方子主要合奏清热利湿利尿、活血化瘀、健脾滋肾为一体，调理痛风急慢性期，频获良效。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。#哆咖医生超能团##健康真知计划##真知新坐标#。

本文参考文献（图文源于网络，侵删）：1.2013年第12期《大家健康杂志》袁忠等文章《中药滋肾健脾泄浊化瘀解毒法治疗紫癜性肾炎30例疗效观察》。

2.2021年第12期《环球中医药杂志》周雨桐等文章《“通法”在痛风治疗中的应用》。

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