便秘又称习惯性便秘，是粪便在肠管内通过缓慢运行时间延长，排便次数减少，粪便硬结，排出困难，并有痛苦等症状。
便秘病因虽然复杂，但其病机归纳起来，不外是“燥”和“滞”两类。
“燥”指大肠泽乏，肠道失润，于是大便干结，难于排出，即无水舟停。
金·刘完素《素问玄机原病式·大气为病》谓：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属干燥”。指大肠气机郁滞，传送无力，以致秘结不通。临床上燥和滞是不能分开的，两者当分虚实。
1、因实而燥
阳盛之体，或过食温补，过食辛辣厚味以致肠胃积热，热盛灼阴，或伤寒热病之后，余热留恋，津液耗伤，无以下润大肠。见大便干结，或湿热下落大肠，使肠道燥热，伤津而便秘。其共同点是因热邪伤阴而肠道失润。
表现：大便干燥、羊屎球、上火、口臭、口干
参考中成药：麻仁润肠丸
2、因虚而燥
劳倦饮食所伤，或病后、产后以及年老体虚之人阴血亏损。血虚则津枯，不能滋润大肠。下元受损肾阴一亏，肠道失润而便行干槁，以致大便秘结。津血同源，皆为阴液，故血虚，阴虚便秘，在肠道的表现都为津液不足。
血虚表现：除大便干结外，面色苍白、心悸心慌、失眠多梦
参考中成药：芪黄通秘软胶囊
阴虚表现：除大便干结外，潮热、盗汗、腰膝酸软
参考中成药：增液口服液
3、因实而滞
因阳明热结，胃家燥实而致腑气不通或忧愁思虑情志不舒，或久坐少动致气机郁滞不能宣达，于是通降失常，传导失职，糟粕内停而便秘。
表现：除大便干结外，胸闷气短、食欲不佳，腹胀腹痛、打嗝、肠鸣
参考中成药：木香理气片
4、因虚而滞
一者为气虛：气虚为肺脾功能受损，肺与大肠相表里，肺脾气虚则推导无力，使粪便当出不能出而成便秘。
表现：无便意、大便干结或细软、便量不多、排便累、卡在门口、出汗多
参考中成药：曾氏身畅饮
二者为阳虚：房劳过度，阳虚体弱，或年老体衰阳气虚衰，阴寒凝结胃肠，致阳气不运，传导失司，不能蒸化津液，温润肠道，故肠道艰于传送，从而引起便秘。
表现：除大便干结外，肚子痛、手脚冰凉、怕冷
参考中成药：半硫丸
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