“药人”这个概念是全国名中医黄煌教授提出来的思想。黄煌先生认为应该将临床诊疗的思路从单纯的症状辨别以及对病论治转向辨体质论治,故提出“药人”的概念,也就是体质论概念。所谓的“药人”,就是适合长期服用某种药物及其类方的体质类型。这种体质,服用这种药及其类方,往往起效快,而且相对安全。
“桂枝体质”:患者皮肤白但缺少光泽,皮肤湿润不干燥,口唇暗淡不鲜红也就是没有血色;体型偏瘦,肌肉紧;腹部平,腹部肌肉较硬缺乏底力,就像鼓皮一样,严重的腹直肌拘急。多见于西医的循环系统疾病、消化道疾病、营养不良患者。桂枝体质是适合长期服用桂枝以及桂枝汤类方的一种患者体质类型。中医代表方:桂枝汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤。
“柴胡体质”:患者体型中等或偏瘦,面色暗淡缺少光泽。肌肉紧,舌苔正常或者偏干。这类人一般自我感觉:对气温变化反应敏感,情绪波动大,食欲易受情绪影响,四肢怕冷;女性月经不调,胸闷、乳房胀痛结块。多见于西医的神经、免疫、呼吸系统疾病。柴胡体质是适合长期服用柴胡以及柴胡类方的一种体质类型。代表方:小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散。
“麻黄体质”:患者体格粗壮,面色黄暗,皮肤干燥粗糙;怕冷喜热,容易着凉,着凉后肌肉酸痛,无汗发热;容易鼻塞、气喘、浮肿,小便少口渴饮水不多。舌体较胖,苔白较厚,脉浮有力。多见于西医的呼吸道疾病、骨关节痛。麻黄体质是适合较大剂量服用麻黄以及安全使用麻黄以及麻黄类方的一种体质类型。代表方为麻黄汤、麻黄附子细辛汤、葛根汤。
“大黄体质”:患者体格健壮,肌肉丰满,食欲旺盛,但容易腹胀或大便秘结,口唇红或暗红,舌苔多厚;皮肤容易生痘疮;血压、血脂或血液粘稠度偏高;精神状态饱满,易烦躁,易激动。多见于西医的消化系统疾病;这种患者长期使用大黄比较有效而且安全。中医代表方:大柴胡汤、三黄泻心汤、桃核承气汤、黄连上清丸、防风通圣散。
“黄芪体质”:患者面色发黄没有光泽;目无精彩,肌肉松软,腹壁软弱无力,平时容易出汗,怕风,遇风冷容易鼻塞、咳喘、感冒;容易浮肿,特别是下肢容易麻木;这种体质的形成除了遗传因素,尚与缺乏运动、营养不良、疾病衰老有关。多见于西医的心脑血管疾病、糖尿病、骨关节退行性病变、免疫系统疾病、血液病、呼吸道疾病。黄芪体质是适合长期服用黄芪及其类方的体质类型。中医代表方:黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤、黄芪建中汤、玉屏风散。
“半夏体质”:营养状况良好,肤色滋润或油腻,或黄暗,或有浮肿貌,但缺乏正常光泽;肥胖者居多;自我感觉症状较怪异,多疑多虑,易于精神紧张,情感丰富而变化起伏大;易于出现恶心感、咽喉异物感、黏痰;舌头两边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线,或有齿痕舌。半夏体质是适合长时间服用半夏及其类方的体质类型。中医代表方:小半夏加茯苓汤、温胆汤、半夏厚朴汤。
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