导读：温胆汤，经典的情志疾病方，在《备急千金药方》中说它主“大病后虚烦不得眠”。后经多位医家的药物化栽及临床探索，发现温胆汤具有止呕、清热、祛痰、助眠、定心、宽胸、止悸等多种作用，同时温胆汤经过简单加减后能运用于多种情况下。
温胆汤：半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、枳壳、竹茹、生姜、大枣
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本方现多用在因为痰扰于胆，胆胃不和导致的胆郁痰扰证。临床上主要以恶心呕吐、头晕目眩、心烦失眠、易惊多虑，苔白、腻，脉弦为主的症状。而且有这些症状的人一般还有体型偏胖，眼神飘忽不定，对环境警惕性较高；容易受到惊吓，容易焦虑、紧张；头晕有时候是在坐车乘船时较为明显。
现今可以运用于辩证为胆郁痰扰证的以下疾病：神经官能症、胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流症、帕金森综合征、焦虑症、惊恐障碍、强迫障碍、眩晕症、中风后遗症、消化性溃疡、更年期综合征、癫痫等。
1.为什么说温胆汤是“清”不是“补”？
从全方药物组成可以看出，多是清热、化痰、行气、利湿的药物，功在于清浊，不在补益。那为什么不叫它“清胆汤”？中医大师刘渡舟先生给出了最合理的解释：《备急千金药方》中说'肝合气于胆，胆中清之腑也’，肝胆互为表里，功能上相互联系。而肝气生于春，春为严寒后阳气上升时节，所以肝气具有温和、上升之性，同样，肝气合于胆，胆气温和才能肝胆运作正常。如果痰扰肝胆，肝胆失其温和就会发病。而要恢复肝胆温和，必须要先去掉痰热，肝胆才恢复温和、上升。所以叫“温胆汤”。
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胆（图片来源于网络）
2.方中半夏可不可以用法半夏、清半夏？
可以，但要辩证。前面我和大家分享过，半夏的制法不一样，功效也就不同。比如：
姜半夏是半夏、生姜与白矾一起制作而成，主要加强了降逆止呕的作用，所以临床见到恶心、呕吐、胃部胀满不适为主要症状的就选姜半夏；
清半夏是只与白矾制作而成，燥湿化痰的力量较强，如果以咳嗽、咳痰较多，或者是痰粘难出时，就选清半夏；
法半夏是甘草、石灰水一起制作而成，主要作用是调和脾胃，祛寒化痰。对于痰多咳嗽，痰液清稀，胸闷、头晕、心悸为主症的较为合适。
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半夏分类（图片来源于网络）
3.温胆汤治疗哪种失眠？
一开始，我们说了在《备急千金药方》中说它主“大病后虚烦不得眠”。说明温胆汤不是治“胃不和”导致的失眠；也不是“心肾不交”导致的失眠；也不是“心脾两虚”导致的失眠。温胆汤适合用于有其他疾病影响下，先出现痰多，心悸，头晕，心烦，呕逆后，再出现晚夜间躁扰不宁，入睡后多怪异梦境，易早醒的情况。
4.温胆汤的加减运用：
1）如果烦躁，心悸明显，苔黄腻，可以加黄连栀子、豆豉；
2）如果晚上难以入睡，入睡后梦多易醒，可以加琥珀，远志；
3）如果头痛、眩晕明显，可以加蔓荆子、天麻；
4）如果呕吐、恶心、呃逆明显，可以加旋覆花、紫苏梗；
5）如果是有癫痫，抽搐的，可以加全蝎、胆南星、僵蚕。
注意：服用本方会有一些消化系统不适的症状，孕产妇女，年老体弱及小儿脾胃不好的不要使用。
本文仅供参考，
请勿自行服药，
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