导读:温胆汤,经典的情志疾病方,在《备急千金药方》中说它主“大病后虚烦不得眠”。后经多位医家的药物化栽及临床探索,发现温胆汤具有止呕、清热、祛痰、助眠、定心、宽胸、止悸等多种作用,同时温胆汤经过简单加减后能运用于多种情况下。
温胆汤:半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、枳壳、竹茹、生姜、大枣
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本方现多用在因为痰扰于胆,胆胃不和导致的胆郁痰扰证。临床上主要以恶心呕吐、头晕目眩、心烦失眠、易惊多虑,苔白、腻,脉弦为主的症状。而且有这些症状的人一般还有体型偏胖,眼神飘忽不定,对环境警惕性较高;容易受到惊吓,容易焦虑、紧张;头晕有时候是在坐车乘船时较为明显。
现今可以运用于辩证为胆郁痰扰证的以下疾病:神经官能症、胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流症、帕金森综合征、焦虑症、惊恐障碍、强迫障碍、眩晕症、中风后遗症、消化性溃疡、更年期综合征、癫痫等。
1.为什么说温胆汤是“清”不是“补”?
从全方药物组成可以看出,多是清热、化痰、行气、利湿的药物,功在于清浊,不在补益。那为什么不叫它“清胆汤”?中医大师刘渡舟先生给出了最合理的解释:《备急千金药方》中说'肝合气于胆,胆中清之腑也’,肝胆互为表里,功能上相互联系。而肝气生于春,春为严寒后阳气上升时节,所以肝气具有温和、上升之性,同样,肝气合于胆,胆气温和才能肝胆运作正常。如果痰扰肝胆,肝胆失其温和就会发病。而要恢复肝胆温和,必须要先去掉痰热,肝胆才恢复温和、上升。所以叫“温胆汤”。
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胆(图片来源于网络)
2.方中半夏可不可以用法半夏、清半夏?
可以,但要辩证。前面我和大家分享过,半夏的制法不一样,功效也就不同。比如:
姜半夏是半夏、生姜与白矾一起制作而成,主要加强了降逆止呕的作用,所以临床见到恶心、呕吐、胃部胀满不适为主要症状的就选姜半夏;
清半夏是只与白矾制作而成,燥湿化痰的力量较强,如果以咳嗽、咳痰较多,或者是痰粘难出时,就选清半夏;
法半夏是甘草、石灰水一起制作而成,主要作用是调和脾胃,祛寒化痰。对于痰多咳嗽,痰液清稀,胸闷、头晕、心悸为主症的较为合适。
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半夏分类(图片来源于网络)
3.温胆汤治疗哪种失眠?
一开始,我们说了在《备急千金药方》中说它主“大病后虚烦不得眠”。说明温胆汤不是治“胃不和”导致的失眠;也不是“心肾不交”导致的失眠;也不是“心脾两虚”导致的失眠。温胆汤适合用于有其他疾病影响下,先出现痰多,心悸,头晕,心烦,呕逆后,再出现晚夜间躁扰不宁,入睡后多怪异梦境,易早醒的情况。
4.温胆汤的加减运用:
1)如果烦躁,心悸明显,苔黄腻,可以加黄连栀子、豆豉;
2)如果晚上难以入睡,入睡后梦多易醒,可以加琥珀,远志;
3)如果头痛、眩晕明显,可以加蔓荆子、天麻;
4)如果呕吐、恶心、呃逆明显,可以加旋覆花、紫苏梗;
5)如果是有癫痫,抽搐的,可以加全蝎、胆南星、僵蚕。
注意:服用本方会有一些消化系统不适的症状,孕产妇女,年老体弱及小儿脾胃不好的不要使用。
本文仅供参考,
请勿自行服药,
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