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老年性黄斑变性的24个常见问题 | 问上医
1. 什么是老年性黄斑变性?
当阅读、缝纫、驾驶或做相似的事情时,出现看不清物体形状、中央视力模糊的情况可能是老年黄斑变性(AMD)。老年性黄斑变性是视网膜中的黄斑病变。视网膜把光从眼睛传送到大脑,黄斑使人能看到物体的细节部分。老年性黄斑变性不会带来疼痛。
2.老年性黄斑变性有没有不同形式?
有。老年性黄斑变性有两种形式,湿性和干性。
3.什么是湿性老年性黄斑变性?
湿性老年黄斑变性是视网膜后面的异常血管在黄斑下开始生长时发生的。如果得了湿性老年性黄斑变性,中央视觉会很快丧失。湿性老年黄斑变性被认为是老年性黄斑变性晚期,比干性老年性黄斑变性更严重。
4.什么是干性老年性黄斑变性?
干性老年黄斑变性是在黄斑内的感光细胞慢慢分解,使眼睛的中央视觉丧失。当干性老年黄斑变性慢慢严重的时候,视野中心会看到一个模糊的点。随着时间的推移,黄斑功能慢慢减弱,受影响的眼睛中央视觉逐渐丧失。
干性老年黄斑变性患者如果只一只眼睛失明,可能不会注意到整体视觉的变化。
另一只眼睛看得很清楚,仍然可以开车、阅读、看清楚细节。只有在老年黄斑变性影响到双眼的时候,才会注意到视力的变化。如果感觉到视力模糊,找眼保健专家做综合散瞳检查。
5.干性老年黄斑变性的几个阶段是什么?
干性老年黄斑变性有3个阶段:早期、中期和晚期。这些可能发生在一个眼睛上也有可能发生在两个眼睛上。
早期干性老年黄斑变性患者有一些小的或几个中型的玻璃膜疣。玻璃膜疣经常出现在50岁以上的人身上。在这个阶段,没有视力丧失的症状。
中期干性老年黄斑变性患者有许多中型的或一个甚至更多个特别大的玻璃膜疣,有些人在视野中会看到一个模糊的点。在阅读或者做其它事情的时候可能需要更强的光。
晚期干性老年黄斑变性患者除了有玻璃膜疣,还会出现黄斑的光敏细胞和支持组织破裂。破裂会导致视野中心出现一个模糊的点。
随着时间的推移,模糊的点可能会占据视野中更大的地方,视线变得越来越模糊。当别人非常靠近你时,才能看清他们的脸。
6.什么是玻璃膜疣?
玻璃膜疣是最常见的一种干性老年性黄斑变性的早期症状,是发生在脉络膜视网膜的变性疾病。玻璃膜疣经常发生在超过50岁的人身上。在综合散瞳检查中眼保健专家可以检查出玻璃膜疣。
7.老年性黄斑变性晚期玻璃膜疣会引起视力丧失吗?
玻璃膜疣本身通常不会引起视力丧失。事实上,科学家们也不清楚玻璃膜疣和老年黄斑变性之间的关系。玻璃膜疣的体积或数量的增加会增加一个人患晚期干性老年黄斑变性和湿性老年黄斑变性的风险。这些变化会引起严重的视力丧失。
8.干性老年性黄斑变性有早期和中期阶段。湿性老年黄斑变性也有同样的阶段吗?
没有。湿性老年黄斑变性就是晚期老年黄斑变性。
9.晚期老年性黄斑变性可以是干性也可以是湿性?
是的。湿性和晚期干性老年性黄斑变性都是晚期老年性黄斑变性。二者都会引起视力丧失。在大多数情况下,只有晚期老年黄斑变性会引起视力丧失。
10.干性老年性黄斑变性会发展成湿性吗?
会的。所有湿性老年性黄斑变性患者都是先患上干性的。干性老年性黄斑变性在发展成湿性型之前,也会导致视力丧失。即使早期老年黄斑变性,也会突然发展成湿性型的。没有办法判断干性老年黄斑变性发展成湿性的时间与可能性。
11.湿性老年性黄斑变性的症状是什么?
湿性老年性黄斑变性的早期症状是把直线看成曲线。如果注意到自己的视力有这些症状或者其他变化,赶紧去看眼睛护理专家。需要做综合散瞳检查。
12.干性老年性黄斑变性的症状是什么?
最常见的干性老年性黄斑变性的症状是视力模糊,可能会看不清人的脸。在阅读或者做其它事情的时候需要更强的光。干性老年黄斑变性通常会影响双眼,但只有一只眼睛会丧失视力,而另一只眼睛似乎并不受影响。
玻璃膜疣是最常见的干性老年黄斑变性的早期症状,是发生在脉络膜视网膜的一种变性疾病。玻璃膜疣经常发生在超过50岁的人身上。在综合散瞳检查中眼保健专家可以检查出玻璃膜疣。
13.谁会患上老年性黄斑变性?
患有老年黄斑变性的大部分是老年人,但也可能发生在中年人身上。风险随着年龄的增长而增长。其它风险因素包括吸烟、肥胖、白种人、有家族史的人和女性也有可能患上老年性黄斑变性。
14.如何诊断老年性黄斑变性?
全面的眼科检查可以检查出老年性黄斑变性,包括视力测试、散瞳眼底检查和眼压测试。
视力测试是通过一个视力表检查不同的距离时视力情况。
散瞳眼底检查的时候,在眼睛中滴入药水,放大瞳孔。使用特殊的放大镜检查视网膜是否有任何损伤和疾病的迹象。测试后,近距离视线可能会模糊数小时。
眼压测试是用一种仪器测量眼压。这项检查中可能会使用麻醉眼药水。
15.如何治疗干性老年性黄斑变性?
干性老年性黄斑变性发展到晚期,没有任何治疗方法可以防止视力的丧失。晚期老年黄斑变性会丧失视力。然而,治疗可以延缓甚至防止中期老年性黄斑变性向晚期阶段发展。
16.与年龄相关的眼部疾病研究(AREDS)的药物配方是什么?
与年龄相关的眼科疾病研究(AREDS)的药物配方是由美国国家眼科研究所研究的,是抗氧化剂和锌的组合。
研究发现,服用特殊高剂量的抗氧化剂和锌的组合可能会降低老年黄斑变性发展到晚期的风险,并有助于缓解视力丧失。延缓老年性黄斑变性从中期到晚期的发展有助于保持很多人的视力。
17.AREDS的药物的计量是什么?
研究人员每日摄入500mg的维生素C、268mg维生素E、15mg的β-胡萝卜素、80mg的锌和氧化锌和2mg的铜和氧化铜。铜与含有锌的老年性黄斑变性药物一起使用,这样可以预防缺铜性贫血,这种贫血症在摄入锌过多时容易出现。
18.服用AREDS药物的人都有哪些?
发展为老年性黄斑变性晚期风险较高的人可以用这些药物。眼保健专家会告诉你是否患有老年黄斑变性、所患老年黄斑变性的阶段,以及发展到晚期的风险。AREDS药物可以帮助有高风险的患者维持视力。
19.老年性黄斑变性的早期患者使用AREDS药物能否阻止病情向中期阶段发展?
诊断出患有早期老年黄斑变性的患者不能使用AREDS药物。研究并没有发现AREDS药物可以帮助老年黄斑变性的早期患者。
如果患有早期老年黄斑变性,每年都要做一次综合散瞳检查确定病情的进展。如果老年黄斑变性从早期恶化到了中期阶段,与医生讨论是否采用药物治疗。
20.如何治疗湿性型老年性黄斑变性?
湿性型老年性黄斑变性可以通过激光手术治疗、光动力治疗、眼内注射治疗。治疗并不能治愈湿性型老年黄斑变性,但如果不治疗病情会恶化。
21.如果已经因老年性黄斑变性而引起了视力差,该怎么办?
如果因老年黄斑变性而引起了视力差,咨询眼部护理专家维持现状的服务和设备,最大限度的保持视力。
向其他人咨询。许多社区组织和机构为低视力患者提供信息咨询和培训,也会为视觉障碍患者提供其他特殊服务。
不要害怕使用眼睛阅读、看电视、做其它日常活动。正常使用眼睛不会进一步损害视力。
22.关于治疗有哪些进展?
美国国家眼科研究所科学家们正在:
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