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【0-12个月】如何为宝宝制定植物性饮食计划
 01 纯素/植物性饮食喂养宝宝是否安全?
这篇文章的目的是使您了解相关知识,从而可以坦诚地与儿科医生讨论宝宝的营养需求,根据自己的情况为宝宝制定最佳饮食计划。 给宝宝喂养纯素饮食,难免会有疑虑和不清楚的地方,因为一直以来,植物性饮食营养并不是医学专业人员真正关注的主题。 多数儿科医生以曾学过的知识,给家长讲授并提供建议,但不意味着该建议是唯一或最佳方案(医学院的许多课程受到课时与行业的影响,坦白来说,即使知识不完全正确,他们也没有教足够的学时。)
结果,许多医生固守自己所知道的……医学知识。
很可惜,这些医生无视「真正的药物」就在他们眼前——恰当的营养。 值得庆幸,时代在不断变化,尼尔·巴纳德(Neal Barnard)博士,迈克尔·格雷格(Michael Greger)博士,米歇尔·麦克马肯(Michelle McMacken)博士和加思·戴维斯(Garth Davis)博士等医生正在引领大家了解营养学。 
责任医师协会的创始人:尼尔∙巴纳德医学博士(NealBarnard MD)
医学博士(M.D.),美国生活方式医学院院士(FACLM):迈克尔·格雷格(Michael Greger)博士
米歇尔·麦克马肯博士. Michelle McMacken博士是纽约大学医学院的董事会认证内部医师和医学助理教授
加思·戴维斯(Garth Davis)博士是一名从业三十余年的内科医生
02
均衡的植物性饮食,是绝佳饮食方式
在婴儿期(0-2岁),由于重要器官和系统细胞大量增殖和成熟,以往,纯素饮食被认为不足以满足发育和生长所需的营养。
但是我们现在知道均衡的纯素饮食,对刚出生的婴儿来说是非常好的选择(请注意,此处所指的是母乳)。
在《美国饮食协会杂志》上发表的文章中,墨西拿(Messina )等人得出结论:
素食儿童的饮食符合或超出大多数营养建议,素食儿童比非素食儿童的纤维摄入量更高,总脂肪,饱和脂肪和胆固醇的摄入量更低[1]。
由于素食被认为有点「与众不同」,因为它违背了我们许多传统观点(注意那些观点背后的商业动机),因此您经常听到「素食婴儿死亡」或「营养不良的素食婴儿」。
我们没有听到的是「那个吃肉和奶制品的孩子最终患上糖尿病」或「那个吃肉和奶制品的孩子最终得了心血管疾病」。
仅仅是因为这些疾病的发作或发生在以后的生活中,从长远来看,商家不想让您知道他们的产品有害。 无论采用哪种饮食方式,无论是否含动物性食物,婴儿饮食都需要被仔细规划,以确保充足的营养。
这是此文章中最重要的信息,我对此重点强调。
毫无疑问,婴儿可以从动物性饮食中获取所需的营养,同样也可以从植物性饮食中获得,而无需接触在大多数动物性食品中存在的激素、抗生素,饱和动物脂肪和胆固醇,且无论是否「有机」。 此外,均衡的植物性饮食比典型的动物性食物,提供更多的抗氧化物和植物营养素。
这些可以保护人体免受自由基的破坏,从而降低了有毒分子造成破坏的能力。 因此,对我来说,经过合理安排的植物性饮食,是给宝宝的绝佳饮食方式,在未来的成长中避免疾病的发生。
美国儿科学会也指出了这一点:均衡的纯素饮食,是您为宝宝选择的一种全面、健康、营养的饮食方式。 从第一天开始,植物性饮食,某程度来说是采取积极主动的健康方式-减少孩子在以后的生活中罹患慢性疾病的机会[2]。
这种主动采取的健康方式须由我们(民众)主导,因为很遗憾,这笔钱不会由社区支出,预算不是用于疾病预防,而是用于疾病治疗。 如果食用动物制品的人减少,则意味着畜牧业利益的损失,为畜牧业提供抗生素大药厂的损失,大制药公司向病人提供药物的损失,治疗疾病的医院和医务人员的损失。
您现在了解为什么他们都反对这种倡导健康、全食物、植物性,以减少患病机会的饮食结构吗?
03
哺乳妈妈的营养需求 首先,在顾及婴儿营养的同时,我们需要注意哺乳妈妈的饮食习惯。
如果您的宝宝正在母乳喂养,那么妈妈的饮食就非常重要。 均衡的、全食物,包括足够的维生素和矿物质的植物性饮食,对哺乳期妈妈尤为重要。
另外,根据我在博客上B12的文章,如果母亲是100%纯素饮食,则应该每天补充B12 –我认为这点是不可讨价还价的,因为B12不足确实会影响婴儿的大脑、神经系统和造血细胞的发育。
而且,补充剂是确保可靠剂量的唯一途径(与营养酵母等B12强化食品相比)。 我建议以母乳喂养的纯素妈妈补充Omega3或多吃富含该成分的食物,以确保这些长链必需脂肪酸达到良好水平。
4个月时[3],这些必需脂肪酸在神经系统发育和运动反应中起重要作用[3],在18个月时[4]在改善智力发育中起重要作用。
在哺乳期的饮食中,还应重点关注维生素D、铁、钙和锌。
澳大利亚建议在母乳喂养期间每日摄取以下重要营养素[5]:
铁:9-10mg/天 维生素D:5.0微克/每天,对于日晒最少的母亲/婴儿而言最高为10.0微克/天 锌:12毫克/天 B12:2.8µg/天 钙:1,000毫克/天
(注明:应尽量从天然食物中获取以下营养素,具体请咨询您的医生。)
  重点:
哺乳期妈妈的饮食越好,母乳的质量就越好,宝宝需要直接补充(补充剂)的可能性就越小。
以上数据均可由产科医生在怀孕期间验血得出,因此他们将衡量母亲在分娩期间和分娩后是否需要补充营养剂,具体请咨询您的医生。
我也建议您增加卡路里摄入量,母乳喂养(头6个月),每天增加500卡路里(优质食物,而不是垃圾食物的卡路里)以增加母乳。 研究显示,素食者母乳中的农药含量远低于非素食者,我建议任何哺乳妈妈均可采用均衡的植物性有机饮食,以减少宝宝摄入不必要毒素的可能性。
04
婴儿营养与饮食
在婴儿期,我的宝宝需要哪些营养素,并且每次进食的建议量是多少? 0-6个月:
请务必注意,世界卫生组织(WHO)建议在头4-6个月内尽可能母乳喂养,这是婴儿营养的指标。
因为母乳有助于增强宝宝的免疫力,在快速生长时期提供全面的营养,并降低在以后生活中的感冒、耳部感染、哮喘、2型糖尿病、肥胖、过敏、传染病、胃部不适和慢性病的几率[6][7]。
母乳可以提供脂肪、碳水化合物和蛋白质以及大量抗体、益生元、维生素、矿物质和Omega3的完美比例。
除了母乳给婴儿带来的好处外,妈妈也会有一些重要的好处。
妈妈产生足够的母乳所需的热量摄入(食物),比婴儿配方奶粉更经济。
母乳喂养的妈妈通常产后体重减轻更快,并且减少以后在生活中罹患疾病(如糖尿病和乳腺癌)的风险。 对于无法母乳喂养或母乳不足的素妈妈,建议在此期间使用配方奶粉以确保婴儿获得足够的营养。
由于标准配方奶粉包含乳制品,因此素食宝宝推荐的是大豆配方奶粉。
需要特别注意的是,一些大豆配方奶粉品牌使用动物来源的维生素D和脂肪(请注意品牌的选择),但是对于无法从母乳中获得所有营养的婴儿,大豆配方奶粉是乳制品配方的唯一替代品。
很遗憾,如果婴儿不耐受大豆(大豆过敏),则没有其他推荐的不含动物制品的配方奶粉替代品。
当然,可以选择「捐赠母乳」,但这通常是为最虚弱的婴儿保留的,通常供应量非常有限。
如果您对「捐赠母乳」感兴趣,最好寻找当地机构或与您的医院和儿科医生讨论。
在不耐受大豆配方奶粉,同时也不考虑「捐赠母乳」的情况下,必须要给宝宝喂养乳制品配方奶粉,直到12个月后他们才能从固体食物中获得所需的所有营养。父母千万不要尝试自己制作奶粉-复刻母乳非常困难,因此不值得冒险尝试营养不足的奶源,并给宝宝的成长带来风险。 是的,标准配方奶粉可能不是素食者的第一选择,但是我敢肯定,每个人都同意,当无法使用大豆配方奶粉时,确保宝宝获得所需营养绝对是最重要的。 *请注意,普通植物奶(椰子,大豆,大麻,杏仁,榛子等)在婴儿出生后的头12个月内不能提供足够的营养来代替母乳或配方奶粉。 如果宝宝对大豆不过敏,则可以在有母乳/母乳不足的情况下使用大豆配方奶粉(强化了铁、B12和维生素D等),直到宝宝6个月大为止(尽可能多的母乳喂养婴儿(无论是否素食者)这是营养的黄金标准。
强烈建议以纯素喂养的宝宝,应从婴儿出生起就要补充B12,哺乳期的纯素妈妈(与推荐给纯素成人的B12一样),然而应与儿科医生讨论,将其添加到营养计划中。
0-6个月婴儿的建议每日B12量为0.4 µg /天,然后6-12个月为0.5 µg /天。同时,建议妈妈们每日B12摄入量为2.6 µg /天,尤其是在此阶段进行母乳喂养。
大多数大豆配方奶粉中都含有强化的B12。 母乳中的维生素D很少,因此建议从3个月开始,所有喝母乳的婴儿每周至少一次晒太阳30分钟(仅穿尿布的前提下);
或在穿长袖长裤不带帽子的情况下每周晒太阳最少2小时。
对于皮肤黝黑或生活在阳光很少的一些国家的婴儿,建议考虑每天摄取5.0µg的维生素D补充剂。
如果您要给孩子喂配方奶,其中通常含有维生素D,因此请检查配料表并与儿科医生讨论是否需要额外摄取维生素D才能达到建议的5.0微克/天。 铁滴剂可以在4个月后服用,直到准备好食用富含铁的食物(4个月后,母乳中铁的浓度开始下降)。
通常,这是通过对母亲和婴儿进行验血后才知道是否需要补充。
当婴儿超过12个月大时,全脂豆奶是母乳的完全替代品,富含维生素D、钙和铁的豆浆也是很好的选择。
6-12个月大:
对于所有婴儿,仍建议在可能的情况下喂哺母乳超过6个月,直到至少12个月为止,并喂辅食。
世界卫生组织建议母乳喂养的年龄不超过2.5岁(通常不会喂到那么久)。
如果给婴儿喂了大豆配方奶粉(或部分母乳部分大豆配方奶粉),则要持续到12个月–绝对不建议12个月以下的婴儿喂以普通豆浆(或普通乳制品)由于铁的生物利用度低等问题。
如果可能的话,最好在母乳中的锌和铁浓度开始降低的6个月时开始吃固体食物。
以下是4-6个月至12个月婴儿的建议喂养时间表,显示了如何添加固体食物以确保婴儿获得足够营养。 4-6个月:
母乳或大豆配方奶粉喂养的宝宝可以开始吃强化铁的婴儿谷物糊。
理想情况下,如果可能,最好等到6个月开始吃。
6-8个月:
继续使用母乳/大豆配方奶粉和强化铁的婴儿谷物(燕麦/稀粥),并可加入成分天然的饼干、吐司,不加糖的干麦片、软面包、水果/蔬菜汁,以及水果/蔬菜泥。
7到8个月:
您可以添加土豆、豆腐泥、豆泥等,柔软的手抓食物和大豆/椰子酸奶(注:此为国外饮食习惯,请根据当地习惯调整)。
此时可以开始吃一些大人的食物(比只喝母乳/大豆配方奶粉前六个月没那么严格)。 9-10个月:
从水果泥/蔬菜泥过渡到软/块状水果、土豆等。您可以添加大豆或其他植物奶酪。
超级食物:例如火麻仁(富含Omega3,锌和铁)和奇亚籽(富含铁,钙和Omega3),也很适合在此阶段加入(打成糊糊然后混入豆泥或植物酸奶中)。
自制火麻仁奶   图片来源@Samira
10到12个月:
可以加入米饭,天贝(一种豆类发酵食物),小块豆腐汉堡等食物,您可以直接喂软的、去皮的水果,小块蔬菜(而不是捣碎成泥状)。
05婴儿食品小贴士
水果和蔬菜应洗净并彻底煮熟,去皮,去梗、去核。
不添加盐,糖或香料。
预制食品食用前冷藏不超过2天。
12个月内避免食用蜂蜜和玉米糖浆。
由于存在窒息或呛入气管的风险,一岁以内应避免吃整颗坚果或种子,并且在有坚果过敏症的家庭中,应在头3年避免食用任何坚果产品。
煮熟的豆类去掉豆衣过筛成泥状。
豆类、藜麦、糙米、豆腐、天贝、坚果和种子富含蛋白质、铁、锌、胆碱和叶酸,因此应成为母婴饮食的重要组成部分,因为它们含有上述许多重要的营养素(婴儿4-6个月可开始吃辅食)。
大豆配方奶对我的宝宝安全吗?
大豆配方奶粉已被证明是婴儿食品中乳制品配方的完美安全替代品[8]。
虽说一小部分婴儿可能不耐大豆,在这种情况下,如果婴儿不能完全以母乳喂养,乳制品配方奶粉是确保满足重要营养要求的最安全选择。 应选择哪种大豆配方奶粉?
我个人建议选择至少涵盖以下成分的大豆配方奶粉(注意:配料表可能不限以下成分,此为基本的营养素):
有机(最好是有机,非转基因的)
100%纯天然(不含人工香料,防腐剂或杀虫剂/除草剂)
包含DHA和/或EPA(如上所述的健康的Omega 3)
包含B12(氰基钴胺或甲基钴胺素)
包含维生素D
含铁
含锌
包含胆碱
含钙
*具体请与您的儿科医生讨论,以便于找到最佳选择。
结语:
喂养宝宝是个人选择。 尽管以上是结合临床研究和营养学的建议,我完全尊重每个母亲(和父亲)选择新生儿的喂养方式(母乳或配方奶粉,甚至两者结合,这是WHO指引所提出的,以及婴儿需要的健康成长条件)。 就我个人而言,当我有孩子时,我将以非常健康且均衡的植物性饮食来抚养,并教育他们为什么要吃某些食物以及为什么最好避免某些食物。
当我的孩子长大后,尽管我希望他们选择植物性饮食的生活方式,但我最终会尊重他们做出的任何决定,并继续无条件地爱护他们。 即使我们会受到挑战或反对,尤其是涉及家人的情况下,我认为无条件的爱是非常重要的。
【作者简介】 西蒙·J·希尔(Simon JHill)
Simon是一名取得专业资格的健康管理师,于2008年获得物理治疗荣誉学士学位,康奈尔大学的植物营养学专业和营养学硕士学位。
他是「植物验证」播客的主持人,该节目是健康与保健栏目,着重于以专业角度打破营养学的各种迷思,他还撰写了自己的第一本书,该书将于2021年初由「Penguin Random House」出版。
此书可以帮助您了解当今相互矛盾营养学方面的信息。
参考资料:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11424545
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2528709/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7478826
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-8749.2000.tb00066.x/full
https://www.nrv.gov.au/nutrients
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3929058/
https://www.who.int/elena/titles/bbc/breastfeeding_childhood_obesity/en/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1149753
注明:
以上内容有少量删减,原文:https://plantproof.com/vegan-infants-what-parents-need-to-know/
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