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痛风药都有哪些副作用?

引起痛风的原因是血尿酸较高,尿酸结晶沉积在关节软组织刺激产生炎症。所以说治疗痛风,从根本上首先要控制尿酸。控制尿酸的药物有促进尿酸排泄的和抑制尿酸生成的,另外还有抑制粒细胞浸润药。


1.促进尿酸排泄的药:主要有苯溴马隆,丙磺舒。

苯溴马隆主要副作用:常见胃肠道副作用,过敏反应,比如皮疹,脸部发红,全身瘙痒,眼结膜炎。光过敏反应,心窝不适。苯溴马隆从小剂量开始,如果对不良反应耐受,可逐渐加量,达到控制尿酸水平的剂量。

丙磺舒主要副作用:消化道不适,如恶心呕吐。可出现过敏症状如皮疹,瘙痒,偶可出现白细胞减少,骨髓抑制等。



2.抑制尿酸排泄的药:非布司他,别嘌醇。

非布司他主要副作用:胃肠道反应,腹胀,腹痛。心功能异常,心房颤动,心电图异常,心率加快或减缓都有可能出现。血液系统可能出现白细胞减少,血小板减少。

别嘌醇主要副作用:最常见是胃肠道反应,比如恶心,呕吐。也有可能出现皮疹等过敏现象,血液系统可能出现白细胞减少,骨髓抑制。长期应用对肝肾都有一定毒性,应该复查肝肾功。


3.抑制粒细胞浸润药:秋水仙碱

秋水仙碱主要副作用:胃肠道腹泻,腹痛等。骨髓抑制,白细胞减少。长期使用可能出现肾功能不全,肌肉神经病变,如肢体麻木无力,皮肤有灼热刺痛感。还可出现过敏如皮疹。


痛风患者除了控制尿酸,在痛风急性期可能还需要抗炎止痛药,最常用的药物是非甾体类抗炎药如双氯芬酸, 美洛昔康以及糖皮质激素药如甲强龙,氢化可的松等。

非甾体类抗炎药主要副作用是对胃肠道有刺激,可能引起胃痛,出血等,特别是本身有消化道疾病者应该注意。糖皮质激素的副作用较多,可能引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,还可能引起骨质疏松,血糖异常,真菌感染,免疫力降低,身体浮肿发胖等。但是短期使用一般不会有较大副作用,除非长期使用,对于痛风患者来说,急性痛风症状缓解之后一般不需要长期使用糖皮质激素,主要还是用降尿酸药物。


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