早产儿母乳喂养之

亲母母乳巴氏消毒

担

心患儿家属送来母乳安全性问题，有的新生儿重症监护病房（NICU）干脆对所有家属送来的亲母母乳进行巴氏消毒。希望借此降低早产儿的晚发型败血症（有定义为出生72小时的感染，为医院感染。）

2013年Cossey V等发表了一篇关于亲母母乳巴氏消毒与晚发性败血症的相关研究：

研究假设逻辑

母乳中可能含致病菌→致病菌导致晚发性败血症

巴氏消毒→杀灭母乳中细菌→预期降低晚发性败血症发生率

研究中303 VLBW随机分配，在生后前8周使用新鲜或巴氏消毒的亲母母乳，观察临床败血症情况。

结果显示临床败血症发生率分别为22/151 (0.15, CI: 0.08-0.20) 和31/152 (0.20, CI: 0.14-0.27), 相对RR: 0.71; 95% CI: 0.43-1.17。

意味着巴氏消毒的亲母母乳喂养的极低出生体重儿临床晚发性败血症的发生率有上升趋势（但不具有统计学差异）。

总结

巴氏消毒亲母母乳

母乳中有大量免疫保护性成分，巴氏消毒可导致这些活性成分损伤或灭活。亲母母乳巴氏消毒无法有效降低临床感染的发生率，不推荐临床常规操作。

要提高早产儿母乳喂养的安全性，应当将主要精力放在宣教和质量控制，确保乳汁收集储存等操作的安全性。

版权声明：