之前在讲白内障科普时，就告诉过大家一个不想接受的事实——只要活得够久，每个人都要得白内障。但大家不要忘了，其实还有一个每个人都跑不脱，比白内障来得还要早的眼睛问题，那就是老花！
“如果做白内障手术时，能一起把老花解决了就巴适了！”
“你怕是想多了哦，还没听说老花可以手术治好的！”
“就是，哪个一把年纪了不老花嘛，手术完了去配副妖艳儿点嘞眼镜嘛！”
虽然目前没有任何一种方法可以治愈老花，可以通过戴镜等方式矫正，但是，如果针对要做白内障手术的朋友，只要符合条件，真的可以在白内障手术的同时，把老花眼一起“解决”了哦!
今天是第27个全国爱眼日，下面，四川大学华西医院眼科吕仲平医生就来给大家讲一讲，人为什么会出现老花眼，如何通过白内障手术矫正老花眼。
一
人为什么会得老花眼？
人体的眼球就像一个非常复杂且精密的仪器，比照相机都要高级得多。举个简单的例子，几千万像素的手机照相机，拍出来的照片已经感觉很巴适、很高清了，但离我们眼睛的像素还差得远。
那人的眼睛像素有多高清呢？视野中心的像素能达到3.24亿，所以说，再美的照片、视频，也不如亲眼所见。
随着年龄的增加，人的身体逐渐老化，眼球中的晶状体也会逐渐失去弹性和变形的能力，当出现看远清晰但看近处的东西会变得模糊的情况时，也就是老花眼了，需要在老花镜的帮助才能看得清楚近处的字体、画面等。差不多在50岁左右，大家会陆续进入老花的行列，哪个都跑不脱。
二
为什么白内障手术可以矫正老花？
大家都知道，白内障手术其实就是把眼睛里已经变浑浊的晶状体先摘除掉，再放进去一个清亮的人工晶状体，而矫正老花，就是靠这个人工晶状体。
如果选择植入普通人工晶状体（单焦点人工晶状体）的话，由于普通人工晶状体和上了年龄的人体的晶状体一样，是不能变形的，也就没办法调节焦距，那么手术后还是需要戴老花眼镜才能看得清楚手机、书籍上的字。
但科技不断在发展，近年来人工晶状体设计和功能有了很大进展，出现了多种类型的老视矫正型人工晶状体，也就是说这个人工晶状体不仅能把白内障解决了，上面还自带了“老花眼镜”的功能，手术后能够达到看近、中、远距离的东西基本或者完全不戴眼镜的状态。
三
老视矫正型人工晶状体主要有三种类型
目前，临床较常使用的老视矫正型人工晶状体有三类，每种人工晶状体可以看清的物体距离是有差异的。
1
双焦点人工晶状体。有近、远两个焦点，近焦点在33cm-40cm左右，远焦点在1米以外，这种可以大概率看清远处和近处。
2
三焦点人工晶状体。有近、中、远三个焦点，近焦点在33-40cm左右，中距焦点在60cm左右，远焦点在1米以外， 这种可以基本全程看清近、中、远处。
3
景深延长型人工晶状体。从60cm左右到远处有清晰焦点， 所以远中距离视力很好，近距离视力稍欠缺。
不同人工晶体看近、中、远物体情况
四
植入老视矫正型人工晶状体
需要满足一定条件
对于不想带老花镜的白内障患者，在到眼科门诊进行白内障就诊时，就要告诉医生有摘掉老花镜的需求。
但是，老视矫正型晶状体不是想用就能用的，需要满足一定的眼部条件。
在白内障手术前，医生会全面详尽检查眼底、角膜散光程度、有无其它眼部合并症等情况，来确定是否适合植入老视矫正型人工晶状体。
如果适合，医生会根据患者朋友的生活习惯，从上面三类老视矫正型人工晶状体中给患者推荐一类最适合的。
五
华西眼科医生建议：
这样来选老视矫正型人工晶状体
我们在生活中看东西，可以按照大概距离分成近距离、中距离和远距离三种用眼需求。医生通过了解患者朋友的生活习惯，来判断对近、中、远视力的需求，选择适合的老视矫正型人工晶状体。
近距离：比如看书、看手机、看笔记本电脑。其中看书和手机基本在眼前33cm左右，看笔记本电脑大概在眼前40cm左右。
中距离：物体距离我们50-70cm，比如打麻将、写毛笔字、画国画、打乒乓球、摘菜、洗菜、炒菜、买东西看标签、使用台式电脑等。
远距离：一般为看1米以外的东西，比如看电视、走路。
例如，张嬢嬢平时喜欢打麻将、看电视节目，一般不咋个用手机，也不喜欢看书，这种用眼需求就是中距离和远距离比较多。对应着上面三种老视矫正型人工晶状体，张嬢嬢就适合景深延长型人工晶状体。
六
老视矫正型人工晶状体
也不是十全十美
老视矫正型人工晶状体，确实在很大程度上解决了“白内障 老花眼”的问题，但是它并不是完美的，更不能让人的眼睛回到18岁那样的清澈明亮。
第一，目前老视矫正型人工晶状体的设计原理，大多是通过衍射或折射形成两个以上的焦点或者延伸的“焦线”。所以眩光、光晕等视觉干扰现象是不可避免的，特别是在夜间光线不好瞳孔散大的时候，视觉干扰现象会更明显。所以，当你植入选择老视矫正型人工晶改善了老花的同时，也需要稍稍忍受视觉干扰现象，所幸在绝大多数情况下，这种光学干扰并不是非常严重，通常不会影响正常生活，而且会随着时间逐渐适应。
第二，老视矫正型人工晶状体并不是像我们自身年轻时的晶状体一样，任何小字、任何距离都看得很清楚，它们只是最大程度地帮助我们摆脱老花镜的困扰。所以，偶尔仍需要借助低度数的老花镜或者放大镜，比如看药品说明书上密密麻麻的小字。
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