如果您的尿意异常,医生会为您安排检查,以确信您未出现感染或尿中带血。医生可能还需要确认您在排尿时是否完全排空膀胱。
医生会探究其他可能有助于确诊病因的线索。您的预约就诊可能包括:
您的医生可能要求您做检查,以此评估您的膀胱功能及膀胱完全稳定排空的能力(尿动力检查)。这些检查通常需要转诊给专科医生,但如果是诊断或开始治疗,可能没必要做这些检查。尿动力检查包括:
测量膀胱残留尿液。如果您担心自己排尿时膀胱完全排空的能力,这项检查很重要。膀胱残留尿液(排泄后残留尿液)可能导致膀胱过度活动症相关症状。
为了测量您排泄后的残留尿液,您的医生可能要求进行膀胱超声扫描。超声扫描将声波转化为图像,显示您排尿后残留在您膀胱中的尿液量。在某些情况下,细管(导管)穿过尿道并进入您的膀胱,排空残留尿液后进行测量。
检测膀胱压力。膀胱内压测量法是在膀胱充盈时测量您的膀胱及其周围区域的压力。在这项检查期间,您的医生会用细管(导管)将温液体缓慢注入您的膀胱中。另一根带压力测量感应器的导管放入直肠,如果是女性,则放入阴道。感应器显示您的膀胱彻底排空需要多少压力。
这项手术能确定您是患有不自觉肌肉反复收缩还是低压下无法储存尿液的膀胱僵硬。
您的医生会查看您的所有检查结果,然后建议治疗方案。
多种治疗结合可能是缓解膀胱过度活动症的最佳方法。
盆底肌像吊床一样支持盆腔器官,例如子宫、膀胱和直肠。凯格尔运动有助于增强这些肌肉。
男性的盆底肌不仅能为膀胱和肠道提供支持,还会影响性功能。凯格尔运动可能有助于增强这些肌肉。
首选行为干预帮助管理膀胱过度活动症。这些干预经常有效,没有副作用。行为干预包括:
盆底肌运动。骨盆运动强化盆底肌肉和尿道括约肌。这些强化的肌肉可以帮助您制止膀胱非自主反复收缩。
医生或物理治疗师可以帮助您学习如何正确进行骨盆运动。如同其他任何日常锻炼,骨盆运动对您效果如何取决于您是否定期操练。
绝经后的女性接受阴道雌激素疗法有助于加强尿道和阴道部位的肌肉和组织。阴道雌激素采用乳膏、栓剂、片剂或环等形式,可以显著改善膀胱过度活动症的症状。
放松膀胱的药物有助于缓解膀胱过度活动症的症状,并减少急迫性尿失禁发作。这些药物包括:
上述大多数药物的常见副作用包括眼睛干涩和口干,但饮水解渴又会加重膀胱过度活动症的症状。便秘是另一个潜在的副作用,也会加重您的膀胱症状。使用这些药物的缓释形式(包括皮肤贴片或凝胶)可能会减少副作用。
医生可能建议您通过少量饮水、吮吸无糖糖果或咀嚼无糖口香糖缓解口干,使用眼药水保持眼睛湿润。非处方制剂,如 Biotene 产品,对长期口干有帮助。为了避免便秘,医生可能会建议您吃富含纤维的食物或使用大便软化剂。
A 型肉毒杆菌毒素又称为 Botox,是引起肉毒中毒疾病的细菌中的一种蛋白质。将小剂量该蛋白质直接注入膀胱组织可以松弛肌肉。
研究表明,它可能对严重的急迫性尿失禁有用。暂时性效果通常持续 6 个月或更长时间,但需要重复注射。
重复注射的副作用包括尿路感染和尿潴留。如果您正在考虑肉毒杆菌素治疗,若发生尿潴留,您应该愿意并能够自己导尿。
在骶神经刺激过程中,通过手术植入的装置会向调节膀胱活动的神经(骶神经)提供电脉冲。该装置放置在患者下背部皮肤下,大约在裤子后口袋的位置。在这幅图中,该器械从所在位置移出,以便更好地查看整个装置。
约束膀胱的神经冲动能改善膀胱过度活动症的症状。
有一项手术是在骶神经近处放置细导线,骶神经是指经过尾骨附近向您膀胱传递信号的神经。
这个微创手术通常要在下背部的皮肤下进行短暂导线植入试验。有时可能作为高级手术,植入永久电极并开展更长期的试验。然后,医生利用连接导线的手持装置向您的膀胱发送电脉冲,类似起搏器对心脏的作用。如果对您的症状有所帮助,则会借助外科手术来植入电池供电的永久脉冲发生器,帮助调节神经节律。
此医疗程序会经脚踝附近的皮肤置入一根细针,从腿部神经(胫神经)向脊柱中与控制膀胱的神经相连的部位发送电刺激。
经皮胫神经刺激(PTNS)治疗每周一次,持续 12 周,可帮助治疗膀胱过度活动症。您可能需要每三到四周进行一次维持治疗才能控制住症状。
只有症状严重、且其他治疗无效的患者,才会用手术治疗膀胱过度活动症。目的是提高膀胱的储尿能力,并减轻膀胱内的压力。但这些医疗程序对缓解膀胱疼痛并无帮助。这些医疗程序包括:
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
以下生活方式策略可减少膀胱过度活动症的症状:
尚未证明辅助或替代疗法能成功治疗膀胱过度活动症。
研究表明,针灸可能有助于缓解膀胱过度活动症的症状。针灸师可以使用极细的一次性针灸针治疗。
辅助治疗可能不在保险支付范围,所以请先向保险公司核实。
患上膀胱过度活动症可能给生活带来困难。美国尿控协会等消费者教育和倡导支持团体可以为您提供在线资源和信息,让您与其他膀胱过度活动症和急迫性尿失禁患者进行沟通。借助这些支持团体,您有机会表达疑虑,学习新的应对策略并保持积极心态,以坚持自我护理策略。
对您的家人和朋友进行膀胱过度活动症的教育,您的这种经历可能会帮助您建立自己的支持网络并减少尴尬感。一旦开始谈论自己的经历,您可能会惊讶地发现这种疾病真的很普遍。
对于膀胱过度活动症,您可能会先去看家庭医生。初次就诊后,您可能会被转诊至男性及女性泌尿系统疾病专家(泌尿科医生)、女性泌尿系统疾病专家(泌尿妇科医生)或物理治疗专家进行诊断和治疗。
以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做些什么。
对于膀胱过度活动症,一些基本问题可能包括:
医生可能使用膀胱过度活动症问卷评估您的症状,问一些类似于下面的问题:
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