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流行性出血热
金峰图书馆x
>《传染病》
2019.08.30
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流行性出血热
流行性出血热是由流行性出血热病毒引起的急性自然疫源性传染病。临床表现以发热、出血、肾损害为三大主症,可出现多脏器损害。
临床分为5期:①发热期。②低血压休克期。③少尿期。④多尿期。⑤恢复期。
本病非典型及轻型病例症状不典型,五期传变也不明显。此病属
中医“温病”范畴。
传统根据病情发展,分疫毒犯卫、气营两燔、疫毒内陷、瘀毒蕴蓄、肾气不固、脾肾两虚等辨治。
整体观认为,此病为典型的整体疾病,整体性表现十分充分:表证如恶寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、关节痛、自汗等;上焦证如烦躁不安,甚则神昏谵语等;中焦证如口渴、恶心、呕吐、不食、胃痛等;下焦证如尿黄、少尿、多尿、尿闭、尿失禁、浮肿、腹泻或便干等;血分证如舌红、目红、面红,颈部、前胸、腋下潮红,甚则有瘀点、瘀斑,咳血、呕血、便血、尿血、鼻衄等。故自始至终应予系统治疗,全息汤基础方加减。
【全息汤配方】
:
柴胡12g
桂枝10g
白芍10g
瓜蒌10g
薤白10g
枳实10g
苍术10g
陈皮10g
厚朴10g
白术10g
茯苓10g
猪苓10g
泽泻12g
生地10g
丹皮10g
甘草10g
生姜10g
大枣10g
高热者
加石膏15~20g,知母10g;
恶心呕吐者
加半夏、苏叶各10g,
不食加
三仙各12g;
面部、颈部、前胸等潮红者
加重生地用量至12~20g,丹皮12~15g,再加银花、连翘、板
蓝根、大青叶、草河车各12~15g;
胃脘痛者
加重白芍用量至12~15g,小腹痛者再加当归、川芎各10g;
汗多或烦躁不安或尿失禁者
加龙骨、牡蛎各12~15g;
多尿者
加黄芪12g,乌药 益智仁、桑螵蛸各10g;
大汗淋漓、四肢逆冷、血压下降者
加附片10g,龙骨、牡蛎各10~15g;
神昏谵语者加石菖蒲、郁金各10~12g。
其余按总论中加减法加减。
用以上方法治疗流行性出血热,辨证简单,疗效可靠。病情严重者应中西医共同治疗。
按:此病在整个过程中,病情复杂、险恶,变化快,前后不一.这就使传统辨证施治必须随时调整治疗方案,难免手忙脚乱,顾此失彼,在疾病初起阶段,症状尚未充分暴露,未经确诊时更是如此。整体观和系统疗法则可避免这些烦恼,这是因为整体观认为,不管症状是否充分暴露,不管病情如何变化,都是整体疾病,都给予系统治疗。在疾病初起阶段进行系统治疗,可显著减轻症状,降低风险。系统疗法适用于此病的各个阶段,只需根据病情适当加减即可。
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