骨科精读｜腰椎MRI阅片的这些细节，你一定要知道！

腰椎MRI旁矢状面（侧隐窝）可见L4-5椎间盘突出（红色箭头），接触到一个走行根，甚至将其推得有点偏离轨道（绿色箭头）

腰椎椎间孔矢状位（Foraminal-Sagittal Region）是一个位于旁矢状位外侧的区域，可很好的显示椎间孔的边界（粉红色圆圈）：顶部和底部分别由上下椎弓根（P）组成。后边界由下位脊椎的上关节突组成，前边界由椎间盘和椎体（VB）组成。注意，椎间孔因高脂肪含量而呈高信号，而出口神经根（红色箭头）呈低信号。

2. 腰椎MRI横断面

椎间盘水平T２加权像的横断面MRI片（Disc-Level T2-Weighted Axial MRI Image）。白色轮廓为椎间盘，绿色轮廓为硬膜囊和黄色轮廓为后弓。涂红的区域为椎间神经孔。

L4/5椎间盘的典型腰椎T2加权轴向图

腰椎MRI的L4/5椎间盘水平

腰椎MRI的L5-S1椎间盘横断面。黄色箭头为L5神经根。可见巨大圆形的硬膜囊，充满脑脊液（大紫星和极亮的白色）。在2点和10点，可见S1走行根（左侧大红色箭头），其中也充满脑脊液（小紫星），也可看到S1走行根的感觉神经根和运动神经根。这三个圆形结构（硬膜囊和两个走行根）共同构成了“米老鼠”外观，典型通常仅在L5-S1水平，有时在L4-5水平也可见。

与上图为同一图，并做了进一步的标记

腰椎MRI的S1椎体水平。粉色箭头为骶髂关节，红箭头为S1走行根

MRI从S1椎体层面向上连续扫描，至4up的L5/S1椎间盘水平。在2up处可以看到右侧关节突（白色箭头），3up中S1走行根刚开始从硬膜囊中发芽形成独立囊鞘。4up可明确看到L5/S1椎间盘。其实，从2up开始就看到部分L5/S1椎间盘。

从L5/S1椎间盘层面继续向上，并连续扫描至L4/5椎间盘，此患者L4/5椎间盘呈黑椎间盘。注意标注的各出口根和走行根

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