作者简介 倪艳玲大夫在金方中医弟子班学习
倪艳玲，临床执业医师，首届金方中医弟子班学员。毕业于赤峰学院，内蒙古翁牛特旗桥头镇倪艳玲诊所负责人，1999年以前一直从事西医临床，现西学中。
2019年两次到金方书院参加专业课程学习，认为书院的课程特别适合临床医生，于是2020年在金方中医弟子班初次招生时第一时间加入，成为首届金方弟子班学员。经过两年多的学习，目前已经可以独立在临床中运用中药治疗一些常见疾病。
银翘散方解
银翘散用于温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
本方证为温病初起，卫气被郁，肺失宣降所致。邪在卫分，卫气被郁，开合失司，故发热头痛，微恶风寒，无汗或有汗不畅。温热毒邪犯肺，肺气失宣，则咳嗽咽痛，邪热伤津，则口渴，邪在卫表，故舌尖红，苔薄白，脉浮数。
治宜辛凉透散以散其表，清泄肺热以解其毒，宣降肺气以复其清肃。方中银花、连翘芳香清解，既轻宣透表，又清热解毒，重用为君。薄荷、牛蒡子辛凉宣散，疏散风热，清利头目；豆豉、荆芥辛而微温，透邪外出，两药虽为辛温解表药，但辛而不烈，温而不燥，配伍在辛凉药中，可增强透表之力，共为臣药。桔梗宣肺止咳；竹叶清上焦热；芦根清热生津，同为佐药，甘草调和诸药为使。
本方的配伍特点，一是于辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不违辛凉之意；二是疏散风热与清热解毒相配，既外散风热，又解毒辟秽，从而构成清疏兼顾，以疏为主之剂，为“辛凉平剂”。
银翘散临床应用体会
我是西医，虽然临床多年，但是对于银翘散，最初并不知道怎么去应用，后来在金方书院经过老师们的解读传授后，开始慢慢地展开应用。最初用在风热感冒初期，发现发烧的患者应用银翘散合上三根汤效果出奇的好，后来我也用在痤疮上，效果反馈也很好。我用银翘散的主要临床症状是：咽红、咽痛、舌尖红，这是薛钜夫老师在弟子班课程上教的，应用起来非常准确，真的是“一用就灵”。
最近流感非常厉害，我在临床应用这个方子非常多。有的孩子本来是外感风寒，起初流清涕、轻咳，邪气在表，但是因为没有及时干预治疗就入里化热了。家长来了会说：“我家孩子一开始出去没穿外套感冒了，流点清鼻涕，我也没管他，结果这两天又咳嗽又嗓子痛的。”这样的病人，我一般见到嗓子是红的，脉是数的，就会给开上银翘散，一般都会很快见效。还有一种情况，孩子一开始就是感受风热，起病就咽痛咳嗽，一看扁桃体发炎了，这个时候银翘散更好用。
银翘散加三根汤的退热效果非常好。西药的退烧是对症治疗，烧虽然退下去了，却存在问题：一个是容易很快就又烧起来了；再一个是虽然烧退了但是人感觉还是不舒服。但是银翘散加三根汤退烧后，人的感觉是立马清爽了。如果辨证准确、起病就用的话，一般一剂即退热，两剂几乎无症状。真的像薛老师说的一样——利尿退烧后人是最舒服的。这个我真是有体会。
比如，临床上有这样一个八岁的孩子，经常感冒、体壮、贪食，每次感冒都得输液，发烧后用了退烧药后出汗多，烧退后孩子就觉得没力气，一两天后就开始咳嗽，总是这么反复，让家长非常着急。十月二日孩子又发烧了，家长经人介绍听说我用中药能给孩子治感冒、咳嗽、发烧，妈妈就带着孩子来到我的诊所治疗，查体发现：体温38.9℃，咽痛咽红、舌尖红苔白、小便少发黄、大便可，另外考虑到这个孩子一个月左右就得感冒一次，每次发烧都不容易退烧，我就给开了银翘散合三根汤又加了点黄芩柴胡，有点小柴胡汤的意思，因为薛老师也讲过——对于这种频繁的、有规律的发热用小柴胡汤。柴胡苦平，入肝胆经，透解邪热，疏达经气，黄芩清泄邪热。
处方为：（单位克）
金银花15 连翘10 牛蒡子10
淡豆豉10 竹叶10 荆芥10
薄荷6 甘草6 桔梗10
芦根30 葛根10 白茅根10
黄芩10 柴胡10 石膏30
二剂水煎，一副药分三次服，一日二次，忌食油腻、辛辣、鸡蛋。
家长反馈：孩子吃了一次药后体温就降到37.9℃，但五个多小时后体温就又升到38.3℃，妈妈继续让孩子把中药吃了，两个多小时后体温降到36.9℃。降温后孩子立马精神了，除嗓子还是有点疼，自己说：“我感冒已经好了！”
到第三次药后，孩子就再也没发烧，仅有一半声的咳嗽；第二剂药吃完，孩子除了还有一点点咳嗽，吃玩睡都正常了，后应家长要求又开了一剂。孩子家长很激动说：孩子长这么大第一次感冒没输液，而且孩子体能恢复的快。后期家长特意来诊所告知我：孩子自上次病愈后到现在两个月了，一直没有再感冒。听到这个消息，我的心情说不出来的高兴！
我在金方书院弟子班学习已有一年有余，还有幸跟随薛钜夫老师侍诊抄方学习，我发现薛老师在临床上银翘散的应用特别多，因此我也真正体会到了中医药的神奇魅力，只是自己感觉我的知识还是太少，对于一些临床的疾病还是不能很好的运用。以后还得好好跟着老师们学习，感谢书院的老师们！
倪艳玲
2021年12月4日
倪艳玲大夫在自己诊所接诊病患
倪艳玲大夫参加金方中医弟子班游学活动（前排右三）
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