第 2282 期
作者 / 李克坤 西安解放军323医院
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
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创面愈合是指因外伤或其他病变破坏造成组织损伤后，局部进行修补的一系列病理生理过程。创面愈合过程可分为三期：①炎症反应期。局部炎症反应，从受伤瞬间开始，即发生一系列血管和细胞的变化，引起毛细血管通透性的增加和各种炎性细胞向伤处聚集，此期的基本要素包括血液凝固、纤维蛋白溶解、免疫应答和复杂的细胞反应。
血小板除发挥止血凝血作用外，还释放出多种活性物质，如血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)等对炎性细胞加以招引、趋化，从而有利于炎症的发展，招引来的炎性细胞主要有中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等，它们发挥杀菌清创的功能;此外还释放大量生长因子在创面愈合中发挥重要作用.②细胞增殖期。本期的主要特征是通过细胞(主要有表皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞等)的迁徙、分化、增殖而实现缺损组织的修复。包括三个环节，即修复细胞迁徙、增殖和分化，胶原的分泌、沉积和更新以及新血管的形成。③基质重建期。主要表现为胶原纤维交联度增加，过剩毛细血管网消退，肉芽组织最终转变为正常结缔组织。最后经过局部组织的改构与重建，逐渐恢复功能。（以上内容摘自《创面用药与创面愈合的关系》作者：赵海涛,陈玉林，第二军医大学长海医院，北京军区医药.2000,(06):398-400.）
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