第 2286 期
作者 / 金小晶 南京市中医院
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。
1新蒲饮
组成：黄连6g，黄柏10g，蒲公英20g，连翘20g，煨木香10g，仙鹤草30g，生甘草3g，陈皮8g。
功效：清热利湿，和中健运。
主治：幽门螺杆菌感染性胃炎（脾胃湿热证）。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
方解：方中黄连清热、燥湿、解毒，现代药理研究证实黄连所含的小檗碱有广谱抗菌作用，对幽门螺杆菌（Hp）有较强的抑制作用，能消除胃肠慢性炎症；蒲公英和胃散结、清热利湿；黄柏、连翘清热燥湿、泻火解毒。四药合用加强对Hp的抑制作用。木香味辛性温，行气止痛；仙鹤草消肿、健胃、解毒，具有较好的抗菌作用；连翘清热解毒；陈皮理气健脾、燥湿化痰；生甘草补脾益气、清热解毒、缓急止痛、调和诸药。
加减：偏寒者，加桂枝、吴茱萸、高良姜；嗳气者，加紫苏梗、厚朴；腹胀甚者，加厚朴、砂仁；吞酸者，加半夏、海螵蛸、煅瓦楞子；嘈杂明显者，加浙贝母；胃脘痛甚者，加延胡索、白芷、九香虫；便秘者，加熟大黄、当归、生白术。
2验案举隅
王某，女，63岁。初诊日期：2019年8月14日。
按语：幽门螺杆菌感染是引发慢性胃炎、十二指肠溃疡等诸多疾病的重要原因之一，该病菌可在胃黏膜上不断繁殖，侵蚀胃黏膜，破坏其正常防御功能。西药治疗本病虽有一定的疗效，但因需联合使用多种抗生素，且用量较大，多见各种临床副反应。西药具有一定局限，有待研究更好的清除Hp之法。
Hp感染常见有胃脘部胀满不适等症状，属于中医学“胃痞”范畴。中医学认为病邪外侵、饮食不节和/或不洁、情志不舒，导致湿热内蕴、胃失和降，是Hp感染的关键所在，可使患者出现胃脘痛、反酸、饱胀等相关症状。病机以虚实相兼为特点，中医治疗注重清热利湿、健脾和胃，提高患者的免疫力，促进机体释放胃黏膜细胞保护因子以达到调整肠胃功能之目的。本案患者系老年女性，2次西药杀菌治疗失败，以间断上腹痛伴腹泻为主症，兼见腹胀、嗳气，结合舌质红、苔黄腻、脉弦，辨证乃脾胃湿热。首诊以新蒲饮化裁联合奥美拉唑抑酸治疗。方中黄连、蒲公英清热解毒，消除胃肠慢性炎症；黄柏、连翘清热燥湿、泻火解毒；木香、白芷行气止痛；白及消肿、收敛生肌，促进胃黏膜修复和释放内源性前列腺素；仙鹤草消肿、健胃、解毒，有较好的抗菌作用；生甘草缓急止痛。因方偏寒凉，配干姜以缓寒凉、和中助运。全方寒温并用，共奏清利湿热、杀灭幽门螺杆菌之功。二诊时患者诸症显减，因本方性偏寒凉，中病即止，不可过服。同时嘱患者注重日常饮食调摄以增强体质，并注意饮食及口腔卫生，预防再次感染Hp。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。
◎江苏省名中医 金小晶
金小晶，男，1960年10月生，江苏如东人。主任中医师，南京中医药大学教授，硕士研究生导师。现任南京中医药大学附属南京中医院脾胃科主任、南京金陵医派研究中心主任、中华中医药学会脾胃分会常务委员、江苏省中医药学会肝病专业委员会副主任委员、南京中医药学会脾胃专业委员会主任委员、《时珍国医国药》杂志编委。2020年被评为江苏省名中医。
最擅长治疗的疾病：内科疑难病、肝硬化、反流性食管炎、萎缩性胃炎、自身免疫性肝病、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、哮喘、糖尿病、类风湿关节炎。
最擅长使用的经典方：温胆汤、柴胡疏肝散、当归四逆汤、泻心汤。
最擅长使用的中药：大黄、桂枝、黄连、蒲公英、天麻、钩藤、黄芪、三七、当归、川芎、干姜、陈皮、半夏。
最推崇的古代中医药学家：张仲景、李时珍、缪希雍、叶天士。
最喜爱的中医药典籍：《黄帝内经》《伤寒论》《先醒斋医学广笔记》《医学心悟》。
从医格言：熟读王叔和，不如临症多。
联系客服
