中医大师朱良春黄芪应用经验：黄芪配地龙治慢性肾炎

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慢性肾炎在中医属水气病范畴，以耗损精血，伤及肾气为其共性。

肾气不足则气化无权，关门不利，水湿潴留，故气病水亦病；气虚则无力鼓动血液运行，络脉瘀滞，血不利亦可病水，气、水、血三者互相影响，而以气为矛盾的主要方面。

多年来,朱老致力于“慢肾”治疗的研究，确认益气化瘀为行之有效之法。

地龙相配伍的方法，黄芪每日用 （30～60g)
则。在药物的选用上，受王清任补阳还五汤启示，筛选出黄芪与地龙每日用 10～15g。

朱老常谓：“慢性肾炎水肿是标，肾虚是本

益气即是利水消肿，化瘀可以推陈致新。

又谓：“肾主藏精，乃真阴真阳之寓所。

补肾途径有二：一曰填精以化气，一日益气以生精

气病及水，益气补肾饶有利水之功，故宜先用此法以消退水肿，促进肾功能之恢复，继则配合填补肾精以巩固疗效。

补气以黄芪为主药，以其能充养大气，调整肺、脾、肾三脏之功能，促进全身血液循环，提高机体免疫能力，同时兼有利尿作用。

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化瘀以地龙为要品，配走窜通络，利尿降压。两药相伍，具有益气开瘀、利尿消肿、降低血压等多种作用。在辨证论治的前提下，以两药为主组成方剂，药后往往可收浮肿消退、血压趋常、蛋白阴转的效果。

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【病案举例】
顾某某，男，22 岁，工人。8 年前曾患肾炎，经治而愈。近 2 个月来又感不适，头眩腰酸，面浮足肿，尿少色黄。舌尖红，苔薄腻，
(脉细弦。尿检：蛋白（十十），红细胞(十)，白细胞（+)，透明管型少许。BP 136/104mmHg。

肾气亏虚，瘀浊留滞，拟益肾泄浊为治。

生黄芪 30g，广地龙、泽泻各 12g，生山药 20g，漏芦、藕蕤、石韦各 15g，净蝉蜕 6g，仙灵脾、川续断各10g。

连进 5剂，浮肿渐消，精神颇爽。仍以上方出入加减，共进药 24 剂，面浮足肿消退，血压及尿检正常，嘱常服六味地黄丸善后。