不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%-15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。
其中，女性不孕的因素归类如下：
中医认为不孕症的病机分为：肾虚型（肾气虚证、肾阳虚证、肾阴虚证）；肝郁型；痰湿型；血瘀型。冰封三尺非一日之寒，不孕经常在诊断前，就有长期的月经不调、妇科炎症，或各种妇科肿瘤等病史。治疗上针对不同病机选择相应治则，理法方药各异。虽说怀孕是一桩既快乐又幸福的美事，但有时候也成为不少家庭的烦恼。中医能否帮助这些家庭，合力诞下小宝宝？
临近岁末，距离龙年已经不到半月了，这时候在迎接新春喜庆外，相信不少家庭也在考虑迎着龙年，生个龙宝宝。小文在此特别分享三则案例，祝愿所有准备迎接小生命的家庭，都能迎来好消息！
一位肾炎患者，通过中医调治已恢复大半，后服用雌二醇地屈孕酮片半年治疗月经不调，疗效不佳，故来诊调理月经从而治疗不孕。详细问询患者身体诸症，并将其逐一录入中医大脑。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
考虑患者肾炎日久，损伤肾阴肾阳、气血亏虚；久虚必瘀，郁久化热。
1. 肾阴阳亏虚则见：手脚汗、腰酸、腰冷、臀部冷、身冷、小腹冷、膝盖冷、两尺弱。
2. 气血亏虚则见：多梦、口渴、易焦躁、月经后期、舌有裂纹、脉沉细。
3. 气滞血瘀则见：易怒易上火、经前乳房胀又长痘；经期小腹坠胀、月经色暗、舌有瘀点、舌底静脉怒张胸口压痛、脐旁压痛、小腹少腹压痛。
处以调整气血、平和阴阳为主，针对体内诸证，逐渐调摄脏腑，趋于平衡。并结合破血、疏肝补肾、养血调经、软坚解毒、活血化瘀止痛等数个丸剂对症治疗。
如此近半年后，患者月经周期相对正常，诸症稳定，另肌酐数据恢复正常。
遂开始对病治疗，选择主证“不孕”开出处方如下：
▲ 中医大脑
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服药34剂，顺利怀孕。
有一位女士与其丈夫结婚4年未孕，经详细问询后了解到患者病机错综复杂，症见多端：
1. 肺、脾、肾阳气亏虚则见：恶风、饭后胃胀痛、体重轻、精神疲惫体力差、手汗、身冷、臀部冷、膝盖冷、频尿、夜尿，脉沉细弱。
2. 阳虚水泛则见：胸口闷、口干不想喝水、舌有齿痕、舌苔白腻。
3. 湿气下注则见：盆腔积液。
4. 肝气郁滞则见：月经后期、经前乳房胀痛、经前烦躁、脉弦。
5. 气滞血瘀则见：月经有血块、舌底静脉怒张。
6. 气郁化火则见：容易上火。
将患者症状逐一录入中医大脑后，推荐了温阳养血的处方，另增加补益肾精、健脾养胃的丸剂两个。具体如下：
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患者规律复诊，随症加减调整处方用药。如此不足三个月，好消息传来，这位女士怀上了，在此恭喜她得偿所愿。
第一阶段：小产后调养
这位女士已经经历了2次流产手术了，都是由于宝宝已经没有胎心。得一胎时是试管。最终第三次被告知腹中小生命没有胎心，需要第三次进行流产手术。患者在预约了流产手术后，定意寻找中医治疗：一方面是小产后的调养，二方面是调理身体备孕二胎。
将患者的症状逐一录入中医大脑，先为其开出小产后祛瘀生新的处方。
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第二阶段：治疗不孕
药后患者反馈恶露已停，遂正式为备孕做准备。
患者不孕病机有四：
1. 肝气郁滞则见经期乳房胀痛。
2. 小产后瘀血虽去，但邪热未清故见黄带。
3. 肾阳不足则见：腰冷、臀冷、小腹冷。
4. 脾虚血少则见：多梦、便秘、舌有齿痕、舌苔白腻、舌有裂纹。
将患者症状录入中医大脑，开出处方如下：
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坚持服药半年的调养后，女士又受孕了，经查有胎心！
第三阶段：孕期鼻炎
但怀孕6周时，患者再犯过敏性鼻炎。症见：鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕、口黏等症。故予调整治疗方向，中医大脑开出温阳养血的处方，具体如下：
▲ 中医大脑
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如此四诊后，患者的鼻炎症状均已消失。
第四阶段：产后恶露
历经艰难，患者最终顺利产下女婴，但产后恶露不尽、乳汁不足，故继续中医调理。产后素体虚弱、血虚血瘀遂见恶露未尽、乳汁不足、花剥苔等症，中医大脑开出祛瘀生新、养血益气的处方，具体如下：
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服药后瘀血祛，新血生，气血充，乳汁足。
中医擅长整体调治，例如此次各病例中涉及的肾虚、血瘀等证型，或者见肾炎病史、孕期间鼻炎、产后恶露不尽等病证。在中医大脑根据中医理论进行辨证分型后，均能对证治疗，治疗和调理并重，从根本上解决体质和代谢问题，从而促进孕育。
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