疼痛是一种主观反应，是一种症状，慢性疼痛也是一种疾病。疼痛的这种特性决定了疼痛应该采用中西医结合及心理治疗方法。而中医治疗疼痛，强调辩证论治。这也是其关键点和难点，它的复杂程度令很多望而却步。
中医辩证又分多种：八纲辨证，六经辨证，经络辩证，脏腑辩证等等。作为疼痛应该首选何种方法呢？一般地说，八纲辨证多用于杂病，六经辨证多用于时证，外感病的诊断。由于八纲只有抽象，而六经具有实型，是脏腑经络的概括，所以临床辩证先从六经开始。六经既辨，则表里别（定位），而阴阳判（定性），然后进行寒热虚实的分析。但是，六经的症候表现，也不能离开八纲分证的规律。
疾病的发生发展往往是由表及里，由浅入深，由轻到重，由实转虚的。而疾病的好转则正好相反。譬如体内的寒逃跑路线从内到外，从肾→脾→肺→胃→太阳。即由厥阴→少阴→太阴→少阳→阳明→太阳。
病变深浅分为：表（太阳，少阴，由皮肤，肌肉，筋骨所组成的机体外在躯壳），里 （阳明，太阴，食管，胃，小肠，大肠），半表半里（厥阴，少阳，胸腹两大腔体）。
寒热有常，而虚实无常。寒则必阴，热则必阳。虚而热反而为阳。由是推之：
太阳为表阳热实
少阴为表阴寒虚
阳明为里热阳实
太阴为里热寒虚
少阳为半表半里之阳热实
厥阴为半表半里之阴寒虚。
当我们面临患者，如何将疼痛问诊与中医辩证联系起来呢？
我们问疼痛的诱因，若疼痛时间较短，则问是否存在近期过劳过受寒病史，按照六经辩证方法。若时间长就按照体质的办法调理。
所谓体质辨识口诀为：
气虚乏力倦懒言，
血虚目涩多梦浅，
阴虚舌小细盗汗，
阳虚清冷无力寒，
热红黄数寒清寒，
痰湿困重舌便黏，
风动歪斜善走窜，
气滞胀满瘀紫暗。
阴虚用六味地黄丸，阳虚用附子理中丸，桂附地黄丸，湿热用参苓白术丸，气滞用逍遥丸，淤血用当归，丹参，血府逐瘀胶囊。内风用天麻。
除体质外，疼痛的性质也可以作为调理的依据：胀痛，多属于气滞和肝阳上亢；刺痛，多因淤血所致，冷痛多因寒邪阻络所致，灼痛多因火邪窜络或阴虚火旺；重痛，多因湿邪困阻气机；酸痛多为虚性疼痛，绞痛多因痰浊。
若疼痛时间短，则按照六经辩证进行分析。六经辩证将经络与脏腑辩证有机联系起来。
一是根据各经之特点判断。太阳病特征：脉浮，头项强痛而恶寒。若有恶寒，用麻黄汤。若肌肉痛用桂枝汤，若骨头痛用附子汤，若膝盖痛，用桂枝芍药知母汤。
阳明病：经证以四大为特征（大热，大汗，大渴，脉洪大）用白虎汤，腑证（燥、实、痞、满）用承气汤。
少阳病：以口苦，咽干，目眩为纲，用柴胡汤。
太阴病：脉微细，但欲寐，当归四逆汤。
厥阴病：厥，利，呕，哕四大症状，用乌梅丸，半夏泻心汤。
具体运用六经辩证方法分析疼痛请点击文末“原文链接”
根据疼痛部位所在的经络及疼痛时间特点，辩证施治。
背部足太阳膀胱经主要提升人体阳气，虚症，该经表面可见凹陷，按之则松软无力，所见条索，结节多细小。实证可见青筋淤络，按之多实紧，条索结节多较粗大。如足太阳经的反应区多在委中穴和承山穴周围。大椎穴以下，三五七，肺心膈，九一四，肝脾肾。局部颜色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒。前额痛为阳明头痛，偏头痛为少阴头痛，后头痛为太阴头痛，巅顶痛为厥阴头痛。肺部疾病出现肺原穴：太渊和肺俞压痛，肝脏疾病出现太冲和肝俞压痛，肾脏疾病出现太溪和肾俞压痛。阑尾炎在足阳明胃经上的上巨虚压痛，胆囊炎在足少阳胆经上阴陵泉下压痛。手阳明入下齿龈，足阳明入上齿龈。
根据疼痛时间判断筋络问题：寅时（3-5）手太阴肺经，卯时（5-7）手阳明大肠经等等。正确选择穴位，迎而夺之（泻法），追而济之（补法）。
经络辩证对针灸方法的使用具有指导意义，脏腑辩证对中药更加具有针对性。
如何融合中西医学是疼痛发展的方向。中医以能量为本，物质为末，西医则相反。中医包容量最大，所以用中医观念来做事，用中医思想来驾驭西医。小针刀和银质针疗法，就是这种融合的杰出代表。银质针这种以针代刀，以松治痛方式，5年以上的远期镇痛疗效达90%以上。
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