眼翳又称”翼状胬肉”、“胬肉攀睛”，是临床常见的眼表疾病之一，是当眼睛受到外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织增生的一种慢性炎症病变。国内总体发病率为9.9%，世界总体发病率为10.2%。各地区患病率差异较大，农村、高原及低纬度地区患病率相对较高，且随着年龄的增长，发病率呈上升趋势，大部分发生在中老年人，以户外工作者居多。
现代医学认为，翳状胬肉是眼结膜组织经过长时间的刺激，包括阳光中的紫外线，由于角膜以及角膜浅层基质的蛋白质损害或变性，导致原发增厚而引起角膜缘的隆起。大部分的眼翳都长在眼白靠鼻侧的位置，并且缓慢地往黑眼珠前的透明角膜延伸，少部分长在眼白靠近颞侧的位置，也是往角膜方向长。临床症状表现为眼睛发红、发干，有异物感，视力减退等。可以单眼或双眼发病。
对于眼睛这一精细学科，中医早有专科论述。但或许有人对中医能否治疗眼疾带有疑问，喝中药能走到眼部被吸收从而达到治疗作用吗？从临床实践来看，答案是肯定的。通过本文，我们了解中医在治疗翼状胬肉方面的理法方药。
有位患者因近半月感觉眼内异物感，发现右眼有异样增生，先是去眼科看过，得知是胬肉，只能手术且不一定能清除干净后，故寻求中医，想以非手术方式治疗。
当下患者眼睛并无干涩、疼痛、视物模糊等情况。睡眠品质正常但长期习惯熬夜，夜里1点休息。胃口可，易口干、日饮水2-3L，怕热易汗出，时有心慌心悸（近2周未见），二便正常。
根据整体情况，把症状录入大脑，以“翳病”为主症，大脑辨病-辨证相结合，推出清热生津、消炎利水、通窍退翳明目的处方，明朗饮合白虎汤加减。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
用药一周后，患者述眼睛异物感消失，局部隆起血丝样子还未见改变，处方加强清热消炎药对。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
后持续守方治疗一个月，眼部隆起逐渐消散，效果明显。
▲ 从上图到下图：胬肉逐步消退
翼状胬肉是肥厚的结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面侵袭，属睑裂裂部球结膜变性增厚其形状犹如昆虫之翼，因此称之为“翼状胬肉”。中医认为是心肺两经风热壅盛，恣食五辛酒浆，脾胃蕴积湿热，上蒸于目；劳欲过度，耗损肝肾之阴，虚火上炎而成病，治疗通常以祛风清热祛湿通络、滋阴降火为原则。翼状胬肉初起并无自觉症状，如不作有效治疗，可持续进展侵及瞳孔区，形成遮睛，影响视力。因此对本病的非手术治疗应及时进行，以免胬肉侵入瞳孔区。
此案例所用处方为明朗饮合白虎汤。明朗饮为日本医家和田东郭所创，在苓桂术甘汤之上加黄连、细辛、车前子而成，苓桂术甘汤温阳化饮、健脾利湿，车前子利湿清肝明目、细辛化饮通窍、黄连清热消炎，结合白虎汤清热生津，并配以清肝明目等药对。诸药协同，共奏消胬明目之功。
在治疗眼病上，中医中药的药味加减亦非常关键，用好了才能取得良好的效果。常用的加减药物有车前子、细辛、茺蔚子、青葙子、桑叶、菊花、枸杞子等。附录中医大脑中收录的明朗饮之部分方解，供读者参考。
明朗饮
出处：日本·和田东郭。
功用：排除水毒和消炎。
组成：茯苓、桂枝、白朮、炙甘草、黄连、细辛、车前子。
相关记载：栗园口诀：“苓桂术甘汤不但治风眼而已，亦治逆气上冲，眼中血热，或生翳者。现今眼科所用薏苡汤、排云汤，皆此方之类方也。”
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