《灸绳》作者周楣声，安徽天长人，祖父周树冬是晚清安徽知名中医，尤以针灸见长。先生幼承家学，博览旁收，通《内》、《难》及诸家言，精研于针、灸领域，其治病法简效卓，有独特风格。
《灸绳》取“艾灸之准绳”的含义，书中对经脉理论进行考据，同时保持了临床的实用性，学习艾灸者不可不读。
本文节选自《灸绳》。
在《伤寒论》中所列举的火逆火戒之说，是统指古代的各种火疗方法在内而言的，古代的火治法是包括溫、蒸、熏、熨、灸等五种作用于全身和局部的用火方法之总称，如《汉书·苏武传》载，武因拒降匈奴，引刀自刺，仆地将死，匈奴驰召医，医至，凿地为坎，置溫火，覆武其上，踏其背出血，乃苏。注：“溫火即为聚火无焱之火”。后世的煅坑法，掘地为坑，如人长短，烧之令热，布桃叶、松柏叶、菊花、稻草等及其他药物于其内，人卧其中，覆盖熏蒸取汗，即属溫火范畴。蒸是湿蒸，熏是用干烤，熨是用药加热包罨，灸则用艾叶点灼。由于火蒸火熏，热力强大。作用于全身，必然是大汗淋漓，用之得当，自然有助，用之不当，灾害立至。而灸仅是作用于身体的某一点，决无大汗亡阳的情况出现。火虽能包括灸，而灸则不能代表火，如因以火劫汗所引起的不良反应，统统归咎于灸，这是不公平的。
灸与针皆物也，而用物者人也，物虽为一，而用各不同。功与过、利与害，均是因不同的应用方法而有不同的分别。
古代的灸法是以直接的化脓灸为主，在仲景的时代，不但没有今天温和的艾条灸，即或是隔蒜与隔姜等间接灸法，也可能还在萌芽时期，由古法急剧强烈的化脓灸，衍变为今天徐和舒畅的温和灸，已经有天壤之别。因此既不能为盛名和崇古的思想所束缚，更不能用古代的直接灸与今天的温和灸相比拟。
古代直接灸的灸疮是固着和持续的，艾火烧灼的物理作用，仅是在开始时有效，是作为造成灸疮形成续发刺激的一种手段，当灸疮形成之后，是由人体自身所产生的生物反应所发挥的效果，所谓以火济火之说，已经根本不复存在，但是这种续发刺激之灸疮，已经不能改变和及时撤除。而热症和热性病，是以急症居多，其本身的病程并不太长，如果采用直接化脓灸，常是灸疮尚未愈合，而热症早已痊愈，这就使人承受不必要的负担。如果从这一情况出发，认为不是热症禁灸，而是不能滥用直接灸，这不但不能反对，而应极力赞成。又因灸疮是一种难以愈合的创伤，因而在灸后一个时期内，如果出现某种并发症，虽与灸无关，也可能归咎于灸，这也是较自然的。
今天的温和灸，是艾热的物理与药理的复合刺激，因而人体也就能发生复杂反应，虽是脱胎于古代的直接灸，但两者的作用方式与效应，已存在着截然的区别。它和针刺一样，其作用虽是短暂的，但是可以连续和积累，即或出现某种不良反应，可以即时停止或更换他法。任何治疗方法是因具体手段不同而效果也就不同，这是无须赘言的。 由此可见，热症用灸，应该从灸法本身作探讨，如果把古代固着的化脓灸，原封不动地作为今天可变的温和灸的说明，这是讲不通的。
在应用灸法与施灸过程中，所能出现的几个问题，也应充分注意。在许多发热病例中用灸退热会有以下两种临床表现：
(一)当时退热，但必须连续施灸方可巩固
对热症施灸多在灸感过程完毕后不久或尚未完毕时，热度就会有不同程度的下降，自感全身凉爽，患处舒适，疼痛大减，或是有思食的要求，但在3～4小时后仍可回升，故必须连续数次后始可逐步下降而趋于巩固。随着病情的好转，热度亦不再复燃。也有的病症特以上感等轻型发热病症，经一次治疗，即可完全消失。
(二)灸时或灸后不久，热度反而上升
这有几种情况，不能认为是用灸的不良反应：
1．郁阳暴升：发热本身是机体抗病机制之一，灸后病理的抑制作用被解脱，机体反应性增强，抗病力提高，故尔不降反升，但无其他不适。这在低热或中等度发热时常会出现。停灸后热度即下降颇速，回复至正常后每多不复再燃，这是一种良好反应，不能误认为是热病的发展和变化。如清·吴又可曰：“应下之症，下后当脉静身凉，今反发热者，此内结开，正气通，郁阳暴升也。即如炉中伏火，拨开虽焰，不久自熄”。可见这种情况在汤液中也是存在的。
2．作用量不足：如施灸时间太短，或是灸治次数太少，原先的发热进程未被打断，所以灸后热度仍在继续上升。如《医宗金鉴》：“灸法大小多少歌”注曰：“凡灸诸病，必火足气到，始能愈病。”故必须达到一定的刺激量，才能发挥其退热的作用。
3．取用的孔穴不当：全身的不同孔穴，并非均能与不同的疾病相应，如选用不当，或是作用方式未曾掌握好，不但灸效不能发挥，而且在灸时或灸后热度仍然继续上升，并感到讨厌和不适。古人对于退热穴的选用可以借鉴，如《素问·骨空论》：灸寒热之二十九灸，先灸项大椎，以年为壮数，再依次灸其余各穴。经验证明，用大椎熏灸或火针代灸，其退热作用，确是迅速而神奇。
如遇有灸后热升的情况出现时，必须仔细分析，严密观察，在变换孔穴与调整操作后可以继续施灸。如发现病情确实不宜用灸，自应以另觅他法为宜。
(三)热症宜灸，并非说对任何类型的高热，均为唯一的治疗手段
热症是灸疗的适应症之一，但这也和其他各种疗法一样，绝不是死板和一成不变的，应当根据发热的类型，单独或配合使用。当高热神昏，谵语狂躁，阴亏水涸的严重病人，在养阴输液等药物治疗的同时，再采用温和灸，将是适当而稳妥的，如果置其他各种有效疗法于不顾，而以凝固的思想方法对待和责难热症贵灸，自然是行不通的死胡同，也将是反对热症用灸的顽固立场，这也是需要澄清的。
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