随着人们生活方式的改变,代谢疾病越来越普遍,糖尿病,高脂血症,高尿酸血症的病人在门诊不在少数。我们在临床观察中发现,一些糖尿病患者通过口服降糖药物及饮食运动干预后,血糖得到了控制,复查时却发现血尿酸升高了,有的还出现了关节的红肿热痛,最后被确诊为痛风。
相关研究表明,糖尿病患者更易合并高尿酸血症,痛风的发病率更高。今天,我们就来探讨一下糖尿病与痛风之间的微妙关系。
什么是痛风?
首先,我们来了解一下什么是痛风。
为什么糖尿病患者更容易发生痛风?
碳水化合物、脂类、蛋白质是人体三大基本营养物质,在人体内经过氧化分解为人体提供能量。碳水化合物代谢异常,会出现血糖的升高,脂类代谢异常,会出现血脂的升高,蛋白质代谢异常,则表现为尿酸的升高。
尿酸升高是痛风发病的基础。糖尿病患者长期血糖高,损伤肾动脉血管,使得尿酸排泄不畅,也会加重尿酸的升高。另外,有研究表明,2型糖尿病患者早期的高胰岛素血症,可影响肾近曲小管对钠和尿酸的排泄,进而导致水钠潴留和高尿酸血症。
因此,无论是新发糖尿病,还是有着长期糖尿病病史的患者,都是痛风病发生的高危人群。
糖尿病患者,如何防治痛风?
1、严格控制饮食
合并痛风的糖尿病患者应该更加严格地控制饮食。饮食上遵循“三低”原则:低嘌呤、低能量摄入、低脂低盐饮食。
另外提倡戒烟戒酒,不喝浓茶、咖啡等饮料。同时要注意避免暴饮暴食或饥饿,暴饮暴食不仅会使血糖剧烈波动,同时还容易诱发痛风性关节炎的发作。
2、多饮水
每日尿量应保持在2000毫升以上。多饮水可以增加尿液的排泄,促进尿酸随尿液排出体外,即中医理论中所讲“给邪以出路”。
3、注意劳逸结合
代谢类疾病与饮食、睡眠、情绪等关系很大,过度劳累、精神紧张、近期失眠等都会导致体内血糖、尿酸的波动。所以,保证日常充足的休息和劳逸结合十分重要。
中医认为代谢类疾病与肝脾密切相关。肝主疏泄,脾主运化,肝脾不调,水谷精微疏布失常,则表现为消渴;日久湿热内盛,酿生痰浊、瘀血,阻滞经脉,则表现为局部的肿痛,发为痛风。
最后和大家分享一个代茶饮的小方子,有很好的降尿酸的效果。
芦根15g 茅根 15g 葛根10g 茵陈10g 霍石斛5g,共研粗末,每包10g,泡水代茶。临床观察,有很好的利尿,降尿酸的作用。
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