临床中薛院长遇到患者有妇科炎症、便秘两证并见时,会用到一张儿科治疗脾胃虚弱的常用方子——小儿启脾丸。他是如何想到用小儿方治疗妇科炎症的呢?我们专门和薛老师请教了这一问题。小儿启脾丸,实际上就是四君子加陈皮、莲子、山药、山楂、神曲、麦芽、泽泻。
有的时候面对反复妇科炎症的病人,完带汤不好用,易黄汤也不好用,这时可以问问病人的大便情况——干不干?我观察到好多女孩子白带量一多就特别容易大便干。只要大便干、白带量多,我就会用启脾丸,干干净净,不用加减。曾经有一位60多岁的女患者来诊。她说多年以前因为盆腔炎和便秘曾经到处求医,哪儿也没看好,结果吃我父亲开的5剂药,妇科炎症好了,也不便秘了。她拿出了当年的处方, 我一看,用的就是这个启脾丸的汤药方......结果她走了以后没多会儿,就来了这样一个病人:自诉身上乏力、没劲,小肚子疼、下坠,有妇科炎症。我随口就问她大便情况,回答有严重的习惯性便秘,不用开塞露根本就解不出来。于是我就给这个宫颈病变的患者开了这张我父亲开过的方子,7剂。结果这个患者一直也没再来复诊。之后过了好长一段时间,她带着孩子又来找我看病。 一见到她,我突然就想起了用那张方子的事,赶紧问她:您妇科和大便怎么样啦?她回答说吃完那些药现在大便可爽快了,白带也正常了。从那以后,这张方子我就开始沿用。至于儿科常用药为何可以治疗妇科疾病,其治疗机理我简单解释下。白带多属于津液的一种流失。从解剖学角度来看盆腔跟肠道紧密相连,盆腔津液流失,大便自然也就干燥了。道理就这么简单!这个方子以健脾药物为主,一方面可以敛脾精,止带下;另一方面滋脾阴、助脾运,帮助津液正常输布,润肠通便。方中还有山楂、麦芽、泽泻之类的药物,可以消导沉滞的炎症和宿便。如此一来,妇科炎症和大便的情况自然可以改善。
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