本视频时长14分钟。全文约2700字。
陈厚忠老师直播课20190526-中医诊断的基本原则-02
那么我们下面就讲一讲呐，中医诊断的基本原则有哪些呢？第一个，第一个是整体审察。
整体、联系的观点，是中医诊断时强调整体审察的认识论基础，这个也要一个认识，你不跟它认识，你就不好呐，你认识不了，所以为什么要学理论呐，为什么要学理论呐，你到临床上去，你真正你开口你是医生，你在这个地方执行做这个方面的事，你讲不出啊，讲不出啊，应该还不算，我们要求的是，既要讲得出又要做得到，又要写得出，这才完善，这才完善。所以我在临床上，包括对跟诊的，跟师的，跟诊的，都要求，你要会讲会做会写，就是这么个时机，就是这么认识来的，所以整体联系的观点，是中医诊断时候，整体审察的认识，认识论的基础，要以它为基础，由于人是一个有机的整体，内在的脏腑，与体表的形体官窍之间是密切相关的，通过中医的气学说的认识，这个面侧联系，除开经络以外，还是气的传达，气的组织在各里，人体又受到了社会环境和自然环境的影响。所以我们强调，天人合一呐，为什么，天和人都合一呢，就是天就代表自然界，代表自然界，当人体脏腑、气血、阴阳协调，能适应社会、自然环境的变化，便呢表现为身心健康的状态，这个是很重要的。
所以你要，你的体内的脏腑、气血、阴阳要协调，但是你要适应社会，要适应社会，要适应自然环境的变化，自然环境的变化，春生夏长，秋收冬藏，春，春生，春天多风，夏天多热，秋天多燥，冬天多寒，那么人相对应的来看，就是呢，生，长，壮，老，已，那已呢就是没有了，没有了。所以当内外环境不能够维持在一定范围内的和谐统一，就可能就是发生疾病。有时候啊，自然界，六淫，六淫以风为主，风为百病之长，伤风，很多。为什么啊，你不适应，有些人到这里看病，哇~，某医师哎，我就是一个感冒，一感冒呢就发烧，那你怎么跟我看看呢，我们讲啊，这就是，一般呢，如果易感的就是阳虚，易感就是营卫不调，营卫不调，所以昨天长沙的那个，姓石的那个，他在这里捡药，买了药以后他走到这里，哦，某医师啊，你跟我解释什么叫做营卫不调，就是营养不良不，他问我，我讲怎么能够讲营养不良呢，营和卫是从病位来讲的，中医的名词术语，那么营呢，应该是血，卫呢就是气，我很通俗的讲啊，你为什么你讲，士兵要保卫祖国是卫，为什么一个单位有一个卫门，为什么有个围墙，那个人，你容易得感冒，就是你这个围墙，这个外卫的这个功能，破坏了，不适应了，所以呢，我们就要调整，要调整，那么要调整，这个情况很容易啊，一个玉屏风散，黄芪，白术，然后呢防风，还有一个调和营卫的桂枝汤，玉屏风散和桂枝汤，这个对于，很好，但是这个里面呢，要记得，桂枝汤里面有姜枣，姜枣就是调和营卫的，这是调和营卫的，这个用得很好啊，这啊，所以啊，讲仲景的方啊，桂枝汤啊，是各种方剂中间的第一方啊，到至今我认为没那个颠破他，没那个突破这个理论，所以桂枝汤能够广泛的应用，在乎你如何去利用，去搭配，去调配。这个很重要啊，你如果遇到这种情况，你单纯的用玉屏风散，效果还不好，有时候你不加桂枝芍药，你一定要加姜枣，这个才有效果，这是我在临床上的认为，你不加红，姜枣，你真正没得效，所以这个姜和枣啊，看来是很，看似很平凡，实质上很重要。所以昨天还是每周星期六，中央四台有一个，有一个节目，就是讲呢，昨天讲到姜枣，我记得，讲哒姜，我只看哒大概几分钟子，我就看了这个情况，它就是如何利用生姜，当然咯，生姜和红枣咯，那么生姜辛咯，可以解表咯，枣呢，它就甘咯，甘温咯，就入里了，它就入里了，所以啊这个组合啊真的是一个绝配，真的是一个绝配。
所以有些个方剂啊，在临床上啊，并不是要你，用贵药用好药。所以有好多人，喔~某医师，你给我开点好药咯，我怎么答复啊，如果你是医生你怎么答复他，我答复的就是讲呢，能够治疗于，有时候能够治疗你的病，各就是好药，而并不要，硬要恰人参鹿茸呐，冬虫夏草啦，我是反，我是不喜欢的，昂贵的药，稀有的药，不喜欢，为什么啊，一个价格贵昂，第二个呢价格贵昂，也不一定呢就会好，所以徐大椿的用药如用兵的上面就讲啊，故虽甘草人参，误用致害，甘草甘甜呐，国老啦，个个里面都可以去呢，甘缓和中呐，人参大补元气啦，这是好药呐，是补的啦，有些人认为就好啦，实际上啊，还是呢不行，所以今天晚上我们又讲了咯，在一起，不叫做讨论咯，在议论的时候，在闲谈的时候，袁院长就讲哒，就是讲这个用药的问题，就是呢，它这个用药，用药如用兵，用药如用兵，你是什么样的病，要看什么样式的人，什么样式的战斗力去解决问题，才能够解决得，而不是呢你看要好的，所以故虽甘草人参，误用致害，当你不要的时候，不要用的时候你要用，我看不好，所以啊，大黄救人无功，人参呢，那么治，治疗病呢，治起别人不好呢，他没得过错，但是呢大黄它是一个凉的啦，它治很多的人很多的病都要用啦，但是呢它救人呢得不到好的名声，黄家里的药啊，三黄啊，黄柏，大黄，黄芩，黄连，都是黄家里的药，都是苦寒的药，苦寒的药真实还是蛮好，所以为什么中医有句话啊，良药苦口利于病呐，所以我们前天就碰到一个咯，因为临床上有很多，千奇百怪的人都有，人上一百，形形色色，哇~某医师啊，你莫给我开苦的药啊，我说凡设是中药都有苦味，都有苦味，因为它有五味啦，辛甘酸苦咸啦，要五味调和啦，要五味调和啦。
所以现在倒没得哒过去结婚，那么厨房里写一个对子，就是五味调和，就是写在这个地方，是厨房，写一个洞房花烛，写的这里就是洞房，写一个，大门上写一个天赐佳期，就晓得今天这个屋里是做喜事，做喜事，然后那个神框子里面就是呢龙凤和鸣，这都是古代古人，它有一定的文化传承积累起来的，积累起来的一个习俗，那就几千年以来都是这样子的，现在不挂了，有的地方还有，城市里没有这个情况了，没有这个情况了，简化了，但是我们怎么行呢，我们是讲传统中医，传统中医呢，还是要遵循传统一些，这个传统呐，不是呢复古，不是复古，古代的东西有的好的东西，我们还是要坚持下来，你比如药的性，药的味，寒热温凉四性，写得好啊，讲得好啊，你寒性，温性，包括热性，寒热，温凉，再一个五味，四气五味，四性就是四气了，酸苦甘辛寒，酸能收，酸者能收啦，辛者能散了，所以你是感冒，你就不要吃酸的啦，你就要用散啦，用散的方法啦，特别是甘的，甘的当然好一点啦，甘缓和中啦，对脾有好处了，你是脾有问题，当然这个药就好恰一点了，如果你是火大，你开一些温补的东西啊，我看是火上加油。
所以你做医生，基本上这些原理，原则，要掌握，所以我们讲中医诊断，基本原则，就是要，这个第一个很重要的，就是要整体来审察，而不是从局部，而不是从局部，而不是从微观来看问题，而是要从宏观来看问题。
联系客服
