乌头汤

【方源】

《金匮》卷上。

【组成】：

麻黄 芍药 黄耆 甘草(炙)各三两 川乌五枚([--dp_img_replace_0--]咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头)

【用法】：

上五味，[--dp_img_replace_1--]咀四味。以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜煎中，更煎之。服七合；不知，尽服之。

【功用】：

《成方便读》：逐湿，行痹，助阳。

【主治】：

历节，痛痹，脚气，雷头风。

①《金匮》：历节不可屈伸，疼痛，及脚气疼痛，不可屈伸。②《保命歌括》：少阴寒湿病。③《增补内经拾遗》：痛痹。④《眼科锦囊》：雷头风。

【方论选录】：

①《金匮要略心典》：此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪，非麻黄、乌头不能去；而病在筋节，又非如皮毛之邪，可一汗而散者。故以黄耆之补、白芍之收、甘草之缓牵制二物，俾得深入而去留邪。如卫瓘监钟、邓入蜀，使其成功而不及于乱，乃制方之要妙也。②《成方切用》：历节病即行痹之属也。乃湿从下受，挟风流注，故或足肿而必发热，且更不可屈伸而疼痛，故以甘、芍和阴，麻黄、黄耆通肌肉之阳气，而借川乌之迅发，以行其痹着。③《退思集类方歌注》：方中余四味用水煮，乌头用蜜煎，蜜煎则乌头之性出，而乌头之气不散，正取其气味俱全，而雄入之势更壮，非徒以蜜能解乌头之毒之谓也，故以乌头名方。细剖其义，耆、芍、甘草牵制麻黄之表散，白蜜牵制乌头以温经，无非欲使寒湿之邪，从关节徐徐而解耳。

【临证举例】：

慢性关节炎 《成都中医学院学报》(1980；2∶35)：治疗风湿性关节炎26例，类风湿性关节炎4例，其中属中医风痹7例、寒痹16例、湿痹5例、热痹2例，取得较好疗效。除1例类风湿性关节炎配合西药激素，余均不经选择地用乌头汤(制川乌60克、麻黄30克、白芍30克、黄耆30克、甘草30克)加味治疗。风痹，加羌活、独活、防风；寒痹，加附片、干姜、桂枝；湿痹，加苡仁、苍术、泽泻；热痹，加石膏、黄柏、生地。煎服，日一剂，六日为一疗程。观察1～2个疗程，痊愈(关节疼痛、肿胀、麻木诸症消失，屈伸自如，恢复正常劳动半年以上者)20例；显效(诸症消失，能参加正常劳动，但半年之内有复发倾向，仍需间断服药以巩固疗效者)7例；进步(关节疼痛、肿胀明显减轻，但恢复正常劳动仍有困难者)2例；无效(诸症无明显改善者)1例。其中痊愈、显效均为风湿性关节炎；进步、无效皆为类风湿性关节炎。

【方源】

《千金》卷七。

【组成】：

乌头 细辛 蜀椒各一两 甘草 秦艽 附子 桂心 芍药各二两 干姜 茯苓 防风 当归各三两 独活四两 大枣二十枚

【用法】：

上

咀。以水一斗二升，煮取四升，分五服。若热毒，多服益佳。

【主治】：

风冷脚痹，寒冷湿痹，脚气。

①《千金》：风冷脚痹，疼痛挛弱，不可屈伸。②《本事》：寒冷湿痹，留于筋脉，挛缩不得转侧。③《普济方》：脚气。

【方论选录】：

①《千金方衍义》：此方证治较前半夏汤证元气稍强，病气稍盛，故于本方中裁去人参、半夏，专用乌头力追风毒；更加独活、防风以祛风；秦艽、茯苓以渗湿；当归、芍药以和营。用大枣者，取其甘温统领诸药入脾，脾主百体，合内外而均沾药力也。②《本事方释义》：乌头气味苦辛大热，食之令人麻，能驱风逐湿，治顽疮风毒，入足太阳、少阴；细辛气味辛温，入足少阴；川椒气味辛温，入脾肺兼走命门；甘草气味甘平，通行诸经以缓药性；秦艽气味苦平，入手足阳明；附子气味辛咸大热，入手足少阴；官桂气味辛温，入足少阴、厥阴；白芍气味酸微寒，入肝；干姜气味辛热，入手少阴、足太阴，能引药入经络；茯苓气味甘平淡渗，入胃；防风气味苦辛甘平，入手足太阳；当归气味辛甘微苦温，入心肝；独活气味苦辛甘平，入肝肾。此因三气留着脉络，四肢拘挛，不得屈伸，痛痒无知，非辛热有毒之药，佐以引经风药，不能中病，然犹借归、芍之养血，甘草之缓中，病去而正不伤矣。

【方源】

《千金》卷八。

【异名】：

乌头散(《圣惠》卷五十五)。

【组成】：

乌头 芍药 干姜 桂心 细辛 干地黄 当归 吴茱萸各一两 甘草二两

【用法】：

上

咀。以水七升，煮取二升半，分三服。

【主治】：

八风五尸恶气游走胸心，流出四肢，来往不住，短气欲死。

【方论选录】：

《千金方衍义》：八风五尸之邪，游走心胸，流出四肢，往来不住，虽非胸痹之着而不移，其短气欲死，亦邪据胸中，与胸痹喘息咳唾，心痛彻背，背痛彻心无异。苟非大辛大烈，无以分解毒邪，故仿《金匮》赤石脂丸而用乌头、干姜力开痹着，佐以桂心、细辛、吴茱萸共襄温散，而兼芍药、当归、干地黄护营血，甘草和胃并和药性之寒热。

《千金》卷八。为《金匮》卷上“乌头桂枝汤”之异名。见该条。

【方源】

《圣济总录》卷三十五。

【组成】：

乌头(炮裂，去皮脐) 半夏(汤洗，去滑，焙) 桂(去粗皮) 芫花(醋炒) 常山各半两 豉(炒)一合

【用法】：

上锉，如麻豆大。每服三钱匕，酒一盏，煎至七分，去滓，发前温服；相次再服。取吐为度。

【主治】：

痰疟，吐不出。

【方源】

《圣济总录》卷四十七。

【组成】：

乌头(炮裂，去皮脐)三两 益智(去皮，炒)三两 青橘皮(汤浸，去白，焙) 一两半 木香 诃黎勒(去核)各半两 山芋二两 粟米五两 白盐(炒)一两

【用法】：

上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，食前温服。

【主治】：

胃气虚冷，不思饮食，胁肋胀满，胸膈不快，脏腑不利。

【方源】

《圣济总录》卷六十七。

【组成】：

乌头(生用)一两 苍术二两

【用法】：

上药水浸七日，刮去皮，焙干，为粗末。每服二钱匕，水一盏，加生姜三片，大枣二枚(擘)，煎至七分，去滓热服。

【主治】：

冷气心腹满胀，脐腹撮痛，吐逆泄泻。

【方源】

《圣济总录》卷七十五。

【组成】：

乌头(生，去皮脐)四两(切作片子) 益智(去皮)三两 干姜(生) 青橘皮(汤浸，去白，焙)各二两 茴香子(炒)一两

【用法】：

上药锉，如麻豆大。每服二钱匕，水一盏，入盐少许，煎至六分，去滓温服。如小肠气攻刺，急煎一两服，热服。

【功用】：

和阴气，进饮食。

【主治】：

脾脏冷滑不止，腹痛

刺。

【方源】

《圣济总录》卷八十八。

【组成】：

乌头(炮裂，去皮脐)一两 青橘皮(汤浸，去白，焙)一两半 甘草(炙)一两 益智(去皮) 高良姜(锉，炒) 茴香子(炒)各半两 草豆蔻(去皮)五枚

【用法】：

上锉，如麻豆大。每服三钱匕，以水一盏，入盐少许，同煎七分，去滓温服；如气泻，入艾叶五片，同煎。

【主治】：

脾劳腹痛，不思饮食。

【方源】

《圣济总录》卷九十四。

【组成】：

乌头(炮裂，去皮脐)二两 桂(去粗皮)一两 细辛(去苗叶)三分

【用法】：

上药锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服。

【主治】：

寒疝，手足逆冷，身体疼痛，冷汗自出。

《圣济总录》卷九十四。为《外台》卷七引《伤寒论》“抵当乌头桂枝汤”之异名。见该条。

【方源】

《圣济总录》卷一二一。

【组成】：

乌头(炮制，去皮脐) 独活(去芦头) 郁李仁(汤去皮)各半两

【用法】：

上药锉，如麻豆大。每用五钱匕，好酒一升，绵裹药，于酒中浸一宿，煎十余沸，热漱冷吐。

【主治】：

牙齿风龋疼痛。

【方源】

《圣济总录》卷一五〇。

【组成】：

乌头(炮裂，去皮脐) 细辛(去苗叶) 干姜(炮) 蜀椒(去目并闭口，炒出汗)各半两 赤茯苓(去黑皮) 防风(去叉) 当归(切，炒) 附子(炮裂，去皮脐) 桂(去粗皮) 独活(去芦头) 牛膝(酒浸，切，焙) 赤芍药 秦艽(去苗土) 生干地黄(焙)各一两

【用法】：

上锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，一日三次。

【主治】：

妇人偏枯，半身不收，或

痹不仁，或痿弱无力。

【方源】

《得效》卷三。

【组成】：

大乌头 细辛 川椒 甘草 秦艽 附子 官桂 白芍药各七分 川独活一两三钱半

【用法】：

上锉散。每服三钱，水一盏半，大枣二个，同煎至八分，去滓，空心、食前服。

【主治】：

寒冷湿痹，流于经络，挛缩不得转侧。

【方源】

《医统》卷九。

【组成】：

草乌头 麻黄根 地骨皮 朴消各一两

【用法】：

上为粗末，用水一桶、椒一合、葱三十根、艾叶一两同煎数十沸，用醋一钟和匀，坐密室中围壅，自用手巾搭四肢，候汤可浴，即浴令汗透，面上如珠出，或坐或卧片时，汗干方可着衣，避风五日再浴。如此三五次，每浴后更服换骨丹。

【主治】：

大麻风癞，紫、白癜风。

《会约》卷十三。为《杏苑》卷六“乌头栀子汤”之异名。见该条。

《名家方选》。为《奇正方》引《外台》“乌头槟榔汤”之异名。见该条。

【方源】

《经验良方》。

【组成】：

罂粟壳 缬草各三钱 乌头一钱半

【用法】：

水煎服。

【主治】：

腰痛，并手足挛痛。