感冒 ( 伤风 ) ，寒流感
一、 小柴胡汤
经方：柴胡半斤 (8 两 ) 黄芩 3 两 人蔘 3 两 甘草 3 两 半夏半升 生姜 3 两 大枣 12 枚
黄煌方：柴胡 6~ 12g 黄芩 6~ 12g 姜制半夏 6~ 12g 党参 6~ 12g 生姜 6~ 12g /3~6 片 / 干姜 3~ 6g 红枣 6~12 枚
1. 发热性疾病，病毒性感冒
( 往来寒热 )
2. 以发热、汗微出、不退为特征 ( 症状较多样、复杂 )
3. 恢复期一般较久
4. 此种感冒较易转移，诱发他症 ( 肺炎、心肌炎… .)
5. 欲退烧，柴胡用量要加大，可用到 30~ 45g ，至少 20g ( 初剂大汗，脉静身凉为安 )
6. 加连翘 (30~ 50g ) 可治淋巴肿、咽痛
连翘：疮家要药，证：汗出而烦，淋巴结肿大， ( 瘰疠 ) ，烧不退
由小柴胡汤加减成 [ 柴胡，甘草，黄芩，连翘 ]
7. 加桔梗 (6~ 12g ) 利咽，生石膏 (10~ 20g ) 清热治扁桃体炎、红肿。
8. 经期感冒多用小柴胡汤 ( 热入血室 )( 可加姜、枣或桂枝 )
经期若腹痛甚，可加桂枝和白芍，即为柴胡桂枝汤
9. 呕吐者，汤液要浓缩 ( 去药渣再煎 )
10. 煎药不便，可用小柴胡冲剂两包，但含糖量较大，糖尿病禁。
二、葛根汤
经方：葛根 4 两 麻黄 3 两 桂枝 2 两 芍药 2 两 甘草 3 两 生姜 3 两 大枣 12 枚
黄煌方：葛根 12~ 30g 生麻黄 5~ 12g 肉桂 3~ 6g 白芍 ( 解痉止痛 )/ 赤芍 ( 去瘀 )10~ 15g 生甘草 3~ 10g 生姜 10~ 20g / 干姜 5~ 10g 大枣 15~30 枚 ( 小 )/5~10 枚 ( 大 )
剂量： 3-5 价： 3/ 剂 ( 明通治伤风颗粒 )
1. 恶寒无汗，体格壮实，头痛身重者。
→体力劳动者 , 青壮年 , 酒客 , 肌肉结实 , 肤黑 , 皮肤干 , 咽不红 , 无感染者。
2. 肌肉酸痛、关节痛、头项强痛、项背强几几
3. 此乃温和之发汗解表剂，服后覆取 ( 盖被 ) 微似汗
4. 麻黄含兴奋剂成分，运动员赛前禁用 ( 药检阳性 )
( 桂枝可缓解 ) 凡体型瘦弱，面白多汗，体弱多病，慎用 / 禁用。
5. 天然之提神、抗疲劳药 ( 感冒后之嗜睡，易疲倦可用 )
6. 可用于醒酒
7. 加川芎 (6~ 12g ) 、辛夷花 (5~ 10g ) 可治鼻炎、鼻塞、鼻窦炎
8. 加大黄 ( 制， 5~ 10g ) 治感冒红眼，结膜炎，眼垢多
大便秘结，可加生大黄，一般用制大黄
小柴胡汤：有汗，热不退，咽痛，呼吸道症状，感染 → 风热感
V.S.
葛根汤： 无汗，肌肉痛 → 风寒感
三、 大青龙汤
经方：麻黄 6 两 桂枝 2 两 甘草 2 两 杏仁 40 枚 生姜 3 两 大枣 12 枚 石膏如鸡子大
黄煌方：生麻黄 10~ 20g 肉桂 3~ 6g / 桂枝 5~ 10g 生甘草 5~ 10g 杏仁 10~ 20g
生姜 15~ 30g / 干姜 6~ 12g 大枣 10 枚 生石膏 10~ 30g
1. 体格壮实，高热无汗，烦躁
2. 发汗退热的峻剂，得汗即止，勿再服
3. 脉微弱，汗出恶风者 禁 ← 产妇，老年人，心功能不全，失眠，
( 服之则厥逆，筋惕肉瞤 ) 低血糖，高血压，肺结核
4. 误服麻黄过量 → 虚脱 ←─── 桂枝甘草 + 龙骨牡蛎
心悸 救治 生姜 , 红枣 , 红糖 混浓糖汤
黄煌经方治疗咳喘
咳喘方
呼吸道：
1. 急性支气管炎：咳嗽为主 ( 一周 ~ 半个月 ) 、声音嘶哑、咽干、发烧
2. 慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气喘，时间超过 3 个月、连续两年发作 ( 冬季好发 )
3. 支气管哮喘：为多发病、常见病。发作前，鼻痒，打喷嚏，接下来就痰咳不清、胸闷、呼吸有声，白天较没事，多为清晨 2 点 ~3 点发作
推荐方：
一、 小柴胡汤
经方：柴胡半斤 (8 两 ) 黄芩 3 两 人蔘 3 两 甘草 3 两 半夏半升 生姜 3 两 大枣 12 枚
黄煌方：柴胡 6~ 12g 黄芩 6~ 12g 姜制半夏 6~ 12g 党参 6~ 12g 生姜 6~ 12g /3~6 片 / 干姜 3~ 6g 红枣 6~12 枚
1. 小柴胡汤是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要脏器 ( 如：心、肾… ) 没有受损，都可以考虑使用小柴胡汤，而后再慢慢仔细研究
2. 【加半夏厚朴汤 ( 半夏、茯苓 10~20g 、紫苏梗、厚朴 6~12g) 】→称为柴朴汤：治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘，亦可治重症支气管哮喘 ( 激素依赖型 )
紫苏叶 - 功效偏重于发汗
紫苏子 - 功效偏重于通便
紫苏梗 - 功效偏重于理气、宽中
适用于感染不明显、患者精神紧张、对外界环境过敏或饮食过多即感不适
3. 加栀子 6~ 12g 、连翘 15~ 30g 、重用黄芩可至 30g ( 也可加桔梗 ) ：治疗咳痰黄稠、久治不愈、弥泛性支气管炎
李时珍 ~ 骨蒸发热、吐痰→黄芩→清肺热
4. 加干姜 6~ 12g 、五味子 5~ 10g ：适用于感冒后，久咳不愈，吐白痰，且用抗生素无效者
再加 ( 防风、连翘、生石膏 ) →慢性支气管炎、过敏
支气管患者有一特点，稍遇风寒，咳嗽即来
5. 凡治疗咳嗽气喘，柴胡不须大剂量
二、半夏厚朴汤
经方：半夏 一升 厚朴 3 两 茯苓 4 两 生姜 5 两 干苏叶 2 两
黄煌方：姜制半夏 10~ 20g 厚朴 10~ 15g 茯苓 10~ 20g 干姜 3~ 6g 苏梗 10~ 15g
5~7 剂 3.7/ 剂
1. 本方对咽喉异物感为特征的咳喘病有效 ( 妇人咽中如有炙癵 )
(1) 能降低咽喉黏膜的敏感度，且能消除咳嗽气喘患者的腹胀 ( 因厚朴、苏梗可以理气 )
(2) 消化道症状：腹胀、恶心、呕吐、不思饮食
(3) 失眠、多梦、心悸、眩晕
一般都与小柴胡汤或栀子厚朴汤 ( 栀子、厚朴、枳实 ) 相配伍
2. 加桔梗 6~ 12g 、甘草 3~ 6g ( 即桔梗汤：专治咽中痛 ) ：适用于咽痒、咽中痛、咽干、咳嗽
3. 加枳壳 10~ 20g 、白芍 10~ 20g 、桔梗 6~ 12g ( 《金匮》排脓散→吸湿排液 ) ：治疗痰喘、咳嗽、气喘、吐痰不爽、腹胀、便秘、支气管哮喘
4. 加【栀子 6~12g 、连翘 15~30g 、黄芩 6~12g 】→ ( 清热、除烦 ) ：治疗胸闷、咽痛、烦痛者、支气管哮喘、支气管炎伴有焦虑、失眠、胸闷、出汗
( 从温病， 叶天士 先生的经验 )
三、 麻杏石甘汤
经方：麻黄 4 两 杏仁 50 个 甘草 2 两 石膏半斤
黄煌方：生麻黄 5~ 10g 杏仁 10~20 个 生甘草 3~ 6g 生石膏 12~ 30g
3~5 剂 1.5/ 剂
1. 本方主治热喘，由下列三条可确定是热喘：
(1) 汗出而喘
(2) 口渴不恶寒
(3) 痰、唾、涕黏稠
2. 适用于本方者大多身体状况好，皮肤较粗糙，面部或眼睑可见轻度浮肿
3. 临床上加连翘 15~ 30g 、栀子 6~ 12g 、黄芩 6~ 12g 、桔梗 6~ 12g ：适用于治疗急性支气管炎 / 慢性支气管炎 / 支气管哮喘伴感染、黄痰、热症，大叶性 / 病毒性 / 痲疹性肺炎
4. 本方去石膏，名三拗汤→平喘基本方
三拗汤加薏仁→麻杏薏甘汤
三拗汤加桂枝→麻黄汤 ( 无汗而喘 )
省中所使用的“肺宁合剂”即麻杏石甘汤
四、小青龙汤
经方：麻黄 3 两 桂枝 3 两 细辛 3 两 干姜 3 两 甘草 3 两 芍药 3 两 五味子半斤 半夏半斤
黄煌方：生麻黄 6~ 12g 桂枝 6~ 12g / 肉桂 5~ 10g 干姜 6~ 12g 生甘草 6~ 12g 白芍 6~ 12g 五味子 6~ 12g 姜制半夏 6~ 12g
3~5 剂 5/ 剂
1. 主治寒喘，以恶寒、口不渴，痰、唾、涕清稀量多
2. 外寒内饮
3. 本方患者面色多青白或青灰色，绝少面红光亮者
4. 体弱、心悸、喘促者，去麻黄，加茯苓 10~ 20g 、山萸肉 ( 固托、敛肺 )10~ 20g ：治疗支气管哮喘持续状态、肺心病、肺气肿
5. 干姜、细辛、五味子是本方基础
6. 细辛用量要到位，所谓细辛不过钱，是指吞食细辛生粉情况下，而汤药细辛用量可为 3~ 10g ，若担心细辛用量，可少量逐渐增加。
五、大柴胡汤
经方：柴胡半斤 黄芩 3 两 半夏半升 枳实 4 枚 芍药 3 两 大黄 2 两 生姜 5 两 大枣 12 枚
黄煌方：柴胡 6~ 20g 黄芩 6~ 20g 姜制半夏 6~ 12g 枳壳 10~ 20g 白芍 / 赤芍 10~ 20g 制大黄 6~ 12g 干姜 5~ 10g 大枣 15~ 30g 6/ 剂
1. 此方适用于支气管哮喘见有胸胁苦满、按之心下满痛、便秘者
( 按之心下满痛，用大柴胡汤效果很好 )
2. 此方加黄连 ( 即大柴胡汤 + 三黄泻心汤 ) ：适用于支气管哮喘伴有感染、吐黄痰、烦躁、热甚厥盛
三黄泻心汤 ( 大黄、黄芩、黄连 ) →天然抗生素，抗血栓
3. 此方加黄连 3~ 6g 、全栝楼 15~ 30g ( 即大柴胡汤 + 小陷胸汤 ) ：治疗胸痛、上脘痛、痰黄、便秘
栝楼皮：化痰
栝楼仁：通便
4. 此方加桂枝 6~ 12g / 肉桂 5~ 10g 、茯苓 10~ 20g 、丹皮 6~ 12g 、桃仁 10~ 15g ( 即大柴胡汤 + 桂枝茯苓丸 ) ：适用于支气管哮喘反复发作，见有舌色暗、唇色紫、皮肤干燥、烦躁不安、少腹疼痛
5. 此方适用于充实性的热性体质→大多体格壮实、中 / 老年人居多、上腹部胀痛、按之尤甚，轻者轻微不适，按之有抵抗感，多伴有嗳气、恶心、呕吐，大多伴有高血压、肥胖、胆囊炎、胆石症
本文方药仅供中医经方学习参考，不能自己试用。
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