原创 姚君弘 臓体均衡手法医学
汉方医是日本人对中医的称谓。据考证，中医是公元五世纪经朝鲜半岛传入日本的。在日本的江户时代（1603～1867年）约相当于中国明末及清代，汉方医进入了鼎盛时期，已成为服务于皇宫贵族的御殿医。自明治时期以后，由于受到明治维新、脱亚入欧思维的影响，汉方医出现了一时的衰退现象。但由于化学药具有的毒、副作用，以及慢性病和疾病种类的增加和变化，汉方药的优势逐渐的显现出来，除了有明确的适治范围，而且疗效显著，拥有稳定的患者群。
日本北里研究所东洋医学总合研究所，对使用汉方药的2466名患者（其中男性746人、女性1720人）的病症进行了统计，使用汉方药的基本状况是：
以上这些病症就是日本汉方医的主要治疗范围，其中占绝大多数的患者是体质虚弱者和癌症的补助疗法、前列腺病变、便秘等。近年来，求治于汉方医的特应性皮炎、支气管哮喘的患者和生活习惯病（肝功能障碍、高血压、肥胖、糖尿病）的患者也呈上升的趋势。而且，女性患者约占70％，主要原因是女性患者希望得到和缓的治疗，由于担心西药的副作用，所以求治于副作用较小的汉方药。在日本，孕妇的治疗多使用汉方药，主要也是考虑汉方药对孕妇较安全。例如：妊娠咳嗽者，治以桂枝加麦门冬汤；妊娠便秘者，治以麻子仁丸；妊娠腰痛者，治以当归芍药散或芍药甘草汤；产后恢复，则以当归芍药散或十全大补汤。正是由于汉方药具有完整的治疗理论和规范的处方配伍，所以也得到了日本政府的重视。1980年，汉方药内服颗粒制剂已被日本政府列为医疗保险的范围，确定了汉方医的合法地位，保证了汉方医学研究的正常进行。可见，汉方医学在日本被国民接受的主要原因是汉方医规范的治疗体系。
以下为汉方医的主要内容：
四诊（即：望、闻、问、切）是汉方医的主要内容，这一点与中医是相同的，不同的是汉方医的四诊包括了腹诊和诊查患者足背的趺阳脉。
一、望诊
主要是医生通过目测，观察患者自步入诊室时的体形、面色、肌肉、肌肤的基本状况，动作是否敏捷，精神状况，以及舌诊等主要内容。
在舌诊上，除了观察舌质、舌苔以外，还包括观察舌底静脉是否有紫暗、肿胀、怒张等异常。
望诊主要是观察患者的面色、皮肤的质地、眼睛的四周、口唇的颜色，所以，对于化妆的女性患者要事先告知卸妆后再进行诊断；此外，不可在就诊前刮舌苔、吃东西。
二、闻诊
闻诊主要是耳闻和鼻嗅。
耳闻主要包括了患者的语音、咳嗽、呼吸声、胃内和肠内的异常水鸣音、口臭等，所以，患者就诊时要禁用香水和其它芳香剂等。
三、问诊
1、症状是何时始发。
2、病症加重的主要因素（如气候、季节、情绪、饮食、环境等）。
3、有无恶寒、恶热、自汗、四肢逆冷，食欲、大小便有无异常，以及睡眠状况等。
4、胃肠的基本状况如何。
5、平时的工作环境和生活环境是否存在着引起身心紧张的因素。
6、每天的生活习惯和运动状况等。
四、切诊
包括了脉诊、腹诊两类。
（一）脉诊
主要是对手腕部的动脉进行的诊断方法，包括了脉的深浅、脉的缓急、脉的紧张状态等。
（二）腹诊
腹诊是汉方医学非常重要的诊断方法。在进行腹诊以前患者应先排净小便，其方法是：患者仰卧，露出腹部；医生双手重叠用指端按压患者腹部的特定部位，观察患者腹部肌肉的紧张度（抵抗感）、腹部肌肉与皮肤的弹性、腹内有无动悸感、有无满闷撑胀感、有无压痛感等。在汉方医临床中，无论何病、何症，都必须对患者的腹部进行检查，即便是眼、鼻部位的病症，也要进行腹诊，以了解患者全身的基本状况，为正确的治疗提供必要的参考。
腹诊的主要内容有：
1、胃内停水
上腹部轻压时胃部有振水声，此为胃内停水。此外，水毒也有同样的症状，主要表现为：体形偏瘦、胃下垂、胃壁肌肉紧张力低下等。
2、胸胁苦满
两侧肋骨下缘支满感，有压痛和抵抗感。此外，还包括了哮喘与肝胆系统病症等。
3、心下痞硬
剑突下支满、压痛，或压之有不快感，大多为消化系统的异常。
4、小腹硬满（少腹急结）
小腹位于脐下，主要表现为小腹硬满、膨胀，有压痛和抵抗感，多为瘀血证，常见于女性与肝郁有关的痛经或月经异常。少腹位于腹股沟的小腹侧，少腹急结为女性特有的瘀血证，一般多位于左下腹部有明显的压痛。
5、小腹不仁
小腹不仁是指触诊脐下腹部时，该部位的肌肤呈现软弱无力，是虚证的表现。常见于老年人腰、下肢痿软无力，心下悸。
6、心下悸
触诊剑突下的周边部位，会有动悸感。主要是位于脐部周围的腹部大动脉的搏动，位于脐的斜上方有动悸感（脐上悸），脐斜下方有动悸感（脐下悸）。
汉方医的腹诊与西医的腹部触诊是不同的，西医的腹部触诊主要是为了诊断，而汉方医的腹诊是治疗理论的组成部分。汉方医的治疗理论和处方的设定与腹诊的异常有直接关系，也就是说，腹诊是治疗的原点。此外，医生对患者腹部进行详细地检查和询问，也可给患者以安心感和精神安慰，有一定的心理治疗的作用。
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