叁清芬悦肝汤
[组成]旋覆花12克,橘络10克,橘叶10克,玫瑰花10克,佛手花10克,玳玳花10克,厚朴花10克, 合欢花10克,绿萼梅花10克,青荷叶10克。
[功效]清芬通络,悦肝醒脾,疏肝解郁,开郁化湿,利气寬中,化痰散结。
[主治]肝郁化火,脾胃气滞,湿郁痍结,肝阴不足,肝血亏虚,胁络失养所导致的胁肋隐痛,胃脘 疼痛,乳房胀痛以反乳癖,咽喉梗塞,梅核气等。总者多身体清瘦,为火郁之体,或见头晕目眩,口 干咽燥,烦躁易怒,胸闷脘满不舒,舌红少苔,脉弦细数、
[方解]旋覆花苦辛、微温,其气芳香,降气化湿;与甘苦性平之橘络相配,宣通经络,行气化痍。 橘叶辛苦性平,疏肝理气,消肿散结。诸花中玫瑰花甘苦微温,芳香疏理,药性平和,柔肝醒脾,畅 气活血,既能疏肝理气解郁,又能和血散瘀调经,佛手花性味功用与佛手相近,但药力较为缓和,辛 苦温、气清香而不烈,性温而不峻,既能疏理脾胃气滞,又可疏肝解郁,行气止痛;玳玳花微寒苦酸, 行气宽中,消食化痰;厚朴花苦辛微温,气香微辣,宽中利气,开郁化湿;合欢花味甘性平,解郁安 神,理气和冒,绿尊梅花味酸涩、性平,疏肝和胃,调畅气机。六花相配,既能琉肝解郁,开郁化湿; 又能醒脾和胃,行气止痛;还能利气宽中,化痰散结。尤其玫瑰,佛手、玳玳、厚朴、合欢,绿萼梅 诸花集天地之精气而生,质地轻清,芬芳气香,升发阳气,能醒脾悦肝,解郁散瘀,用之得当,则有 四两拨千斤之妙。青荷叶苦平,色青气香,能升发胆中清气,以达脾气,升发清阳之气,升清降浊。 柴浩然先生在讲解清芬悦肝汤时说:“此方有清芳芬香,舒悦肝气之意,因为肝喜条达。一般对肝郁 气滞的病人,临床医者多用香附、木香之类,但诸香之品性均香燥,香燥之药过用又容易耗气伤阴, 特别是临证遇见肝阴不足,大火生热的患者,不可妄投香燥之品,免致复伤肝阴之弊,故以此法解郁 而不伤阴,清芬而不化热。”全方清芬通络,悦肝醒脾,疏肝解郁,开郁化湿,利气宽中,化痍散结。 对素体肝阴不足,肝血亏虚,胁络失养,且又有肝郁化火,脾胃气滞,湿郁痰结所致的胁痛、脘痛、 乳胀、乳癖、咽梗、梅核气、闭经等有很好的疗效。合方共奏养脾益气,升清悦脾,健脾开胃,助消 促化之功,而且平正纯和,补而不腻,升而不燥,消而不损,化而不峻。
[常用加减]若月经不调,血滞闭经或有癌瘕者,加凌霄花;若兼乳癖者,加橘核、山楂核;若兼咽 梗或梅核气者,加桔梗、炙苦杏仁;若胁痛兼肝血亏虚者,合芍药甘草汤。
肆龙菊清肝饮
[组成]龙胆草10克,杭白菊15克,生黄芩10克,生地黄15克,炒栀子10克,夏枯草15克,苦丁茶6 克,生甘草10克,青荷叶10克
[功效]清泻肝火,宣发郁热,疏散风热。
[主治]肝火上炎,肝火偏旺所致的头痛、眩晕、不寐、耳聋、耳肿等。
[方解]方中龙胆草大苦大寒,泻肝胆实火;伍以生黄芩苦寒直折,以增强清泻肝胆实火之力。山栀 子苦寒宣发,清宣郁热夏枯草味辛能散,苦寒泄热。二药相配,宣泄肝胆之郁火。杭白菊辛甘苦,徵寒,能清肝明日,平抑肝阳,苦丁茶甘苦寒,散风热,清头日,散肝风,除烦渴,利二便;青荷叶 味苦、涩,性平,色青气香,升发胆中清气,以达脾气。三味相合,清散风热,升发胆气,升清降浊, 配生地黄性寒质润,养血滋阴,使邪去而阴血不伤。甘草和中解毒,并调和诸药。
[常用加减]肝火偏旺,上扰心神,心坤不宁,肝血亏耗兼不寐者,重加炒酸枣仁、夜交藤养血柔肝, 宁心安神;肝火上炎,肝气急迫出现心急烦躁,喜悲欲哭者,可合自拟甘麦束仁汤(生甘草、小麦, 炒酸枣仁)缓肝气,宁心神;肝火上冲,浮阳上扰兼见耳鸣者,可重加灵磁石重镇安神,潜阳纳气, 并配生麦芽以防重镇碍胃:肝火偏旺,实火偏重,肠腑不降,兼大便干结不通者,加生大黄通降脏气, 使实热从大便而去;肝胆相表里,肝火偏盛,肝胆失于疏泄,脾胃失其升降,兼口苦咽干,胸胁满闷, 干呕纳呆,可加马尾连、清半夏辛开苦泄以复脾胃升降,加荷叶、青蒿升发胆中之清气以达脾气;肝 火偏旺,肝阳偏亢兼眩晕头痛老,加霜桑叶、羚羊角、天麻、物藤、石决明、珍珠母清敬风阳,平肝 息风,镇潜肝阳。
伍芪归龙牡汤
[组成]生黄芪30至60克,党参15至30克,当归15克,生龙骨30克,生牡蛎30克,早三七4.5至10克。
[功效]补气摄血,调固冲任。
[主治]因气虚不能摄血,冲任不能固守而致的崩漏、月经过多、经行先期等。
[方解]方中黄芪、党参补气培元,固冲摄血;当归养血和血;生龙骨、牡蛎收涩固脱旱三七为止 血要药,且有散瘀之力,使固涩止血而不致有留瘀之弊。
[常用加减]兼血寒者加阿胶15一30克、炒艾叶4.5一10克、炮姜4.5一10克兼血热者加生地黄炭15 克、丝瓜络炭15克、焦侧柏叶10克;夹少量血块者加乌贼骨15克、苦草炭10克;如暴崩出血过多,气 血欲脱,脉象微细欲绝,甚则浮大无根者,可合独参汤,方中用红参10克易党参峻补元气;如四肢厥 逆,大汗肤冷,又宜合参附汤,原方中加附子以回阳救逆。
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儒医指生
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