肝肾综合征是严重肝病(肝硬化、肝癌、暴发性肝炎、重症肝炎及妊娠脂肪肝等)的晚期并发功能性肾衰。因无特效疗法,其死亡率很高。其发病机理尚未完全阐明,研究发现:肝硬化失代偿期患者肾血管舒缩调节极不稳定,并发肾病综合征时的肾血流量明显减少,尤其是肾皮质灌注不足。已经发现参与的可能因素有:①血流动力学改变;②肾素-血管紧张素及交感神经活动性增加;③前列腺素(PG)及血栓素A2(TXA2)失衡;④血浆舒血管素降低,激肽合成减少,影响肾血管扩张剂调节;⑤心钠素(ANF)降低,对控制肝硬化失代偿期的血容量增加不利;⑥其他还可能有内毒素、假性神经介质、血管活性肠肽等因素参与有关。临床分为:氮质血症前期、氮质血症期和终末期。本病临床以少尿、恶心、呕吐、 血压下降等为主要临床表现。祖国医学无此病,根据病理演变过程和临床表现,将其归属于“鼓胀”、“水肿”、“虚劳”、“关格”范畴。
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