CBD会干扰睡眠？答案可能取决于个人。
睡眠是治愈和维持良好身体状态，心理和精神健康的重要因素。正如您在之前的课程中所知，我们通常将睡眠障碍作为优先考虑因素，因为改善睡眠通常会改善疼痛，炎症，焦虑，情绪和生活质量。而且，我们经常依靠THC来治疗患者的睡眠障碍。目前有几十种的睡眠障碍，因此我们不太可能找到一个广泛通用的解决方案，但CBD主导的大麻是一种非常有潜在帮助的解决方案之一
CBD可以帮助某些人睡觉，但在其他人身上可能不会起作用，并且通常不如THC有效。让我们深入了解细节，以便为自己或其他人提供最佳方法。
CBD本身并没有镇静作用。事实上，它通常是相反的 - 提神。然而，我们知道有一些患者发现服用晚间剂量的CBD会使他们感到清醒，但当他们躺下并闭上眼睛时，他们会比没有CBD时更长，更长时间地睡觉。为什么？最有可能的原因是CBD正在减轻干扰睡眠的症状，如焦虑或疼痛。
然而，CBD产品中发现的其他植物成分可能是镇静剂。例如萜烯B-月桂烯是最常见的。具有较高月桂烯水平的CBD产品可能最适合晚上使用而不是早晨。月桂烯肯定不是唯一可以在CBD油中发现的镇静萜烯，人们不能总是根据萜烯的特征判断一种产品是否会或多或少地具有镇静作用。可能需要一些试验和弯路才能找到适合白天和晚上的CBD产品。
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本公众号致力于普及医用大麻的专业知识、分享医用大麻相关的行业信息。本公众号不提供任何专业医疗咨询，且发布的内容不能作为治疗建议。
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任何可以改善睡眠持续时间的治疗方法都有一个重要的问题：CBD治疗是否会扰乱睡眠结构，它是否会干扰睡眠的质量或深度？对于最常见的处方睡眠药物，苯二氮卓类药物和相关的“z-药物”，答案是肯定的。即使服用这些药物的患者可能睡得更久，但他们的睡眠通常会减少愈合和恢复。
我们只有一些关于CBD对人类睡眠影响的科学信息。在2004年的一项研究中，研究对8名年轻健康受试者进行了四种CBD和THC治疗（可能含有低水平的其他大麻成分），并用EEG脑波记录监测他们的睡眠。虽然15毫克的THC没有改变睡眠结构，但足以在第二天损害受试者的记忆力。另一方面，THC 5mg和CBD 5mg导致第3阶段睡眠减少（非REM睡眠，愈合/恢复阶段最多）。含有15mg CBD的15mg THC也降低了3期睡眠并增加了夜间的清醒活动。作者得出结论，CBD导致失眠并干扰睡眠。[1]
一项较早的研究向15名失眠患者施用高剂量的CBD（40mg，80mg和160mg，不含其他大麻成分的药物级）和安慰剂。他们发现，在15名受试者中有10名，160mg剂量显着改善了睡眠，但在40mg或80mg剂量下没有发现效果。他们还报告了所有剂量导致梦想回忆减少，这种效果可能对创伤相关的睡眠障碍有帮助。[2] 两项动物研究也报告了CBD引起大鼠睡眠结构的紊乱[3,4]，尽管在一项研究中，高剂量CBD确实增加了睡眠持续时间。[4]
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我们的临床表现相当复杂--CBD有助于某些人的睡眠，但同时会扰乱其他人的睡眠，并且在其他时候不会改善或扰乱睡眠。我们怀疑我们的患者曾尝试使用CBD主导的大麻进行睡眠，这些患者同样分为三组。如果CBD有助于睡眠，我预计它会是更高的剂量，含有萜烯的产品，以及其他有睡眠困扰症状的个体。
根据我们的研究结果，最近一大批使用CBD治疗焦虑和睡眠的病例系列患者在3个月后的焦虑水平有所下降。但与基线相比，睡眠没有显着改善。晚餐后给予睡眠的典型剂量为25mg。[5]
值得注意的是，使用1：1 （CBD：THC）比率的口服喷雾剂进行的大规模随机临床试验表明，在多种疼痛情况下，包括多发性硬化症，周围神经性疼痛，难治性癌症疼痛，以及类风湿关节炎，证明了THC和CBD的组合可能比单独的CBD更好。
总之，有些人会明显受益于CBD的睡眠障碍，但很多人不会，有些人会因CBD而睡得更糟。即使在那些对CBD有良好反应的睡眠中，也有可能是他们睡得更久但睡眠不足/恢复力差。
本节重要的提示
CBD本身并没有镇静的作用，但可以通过解决使人保持清醒的症状来帮助睡眠。对大多数人来说，更高的剂量可能更有效。
研究表明，CBD可能改变睡眠结构，使睡眠减少愈合和恢复。
一些CBD产品含有大麻中的镇静化合物，如B-月桂烯，或其他药剂，褪黑激素。这些产品比隔离或医药级CBD更有可能帮助睡眠。
THC占优势的大麻产品仍然是我睡眠障碍的最佳临床选择。
[1] Nicholson，Anthony N.，et al。“Δ-9-四氢大麻酚和大麻二酚对年轻人的夜间睡眠和早晨行为的影响。” 临床精神药理学杂志 24.3（2004）：305-313。
[2] Carlini，Elisaldo A.和Jomar M. Cunha。“大麻酚的催眠和抗癫痫作用。” Journal of Clinical Pharmacology 21.S1（1981）：417S-427S。
[3] Murillo-Rodríguez，Eric，et al。“Cannabidiol是大麻的一种成分，能调节大鼠的睡眠。” FEBS580.18（2006）：4337-4345。
[4] Chagas，Marcos Hortes N.，et al。“急性全身给予大麻二酚对大鼠睡眠 - 觉醒周期的影响。” Journal of Psychopharmacology 27.3（2013）：312-316。
[5] Shannon，Scott，et al。“焦虑和睡眠中的大麻二酚：大型病例系列。” Permanente期刊 23（2019）。
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