徐景藩清化理气治疗腹胀( 湿阻气滞型)
医案标题: 清化理气治疗腹胀( 湿阻气滞型)
医生姓名: 徐景藩
患者姓名: 刘某 男 70岁
就诊时间: 2005年5月9日
主诉: 脘腹胀甚2年余
现病史: 2年前无明显诱因出现脘腹痞胀,胀甚则叩之如鼓,以左腹部为主,心下有灼热感,嗳气、矢气则舒,右背酸痛。2004年11月胃镜示:重度浅表性胃炎,萎缩性胃炎,幽门螺杆菌(+++);B超示:胆壁毛糙。曾服吗叮啉、加斯清、中药等治疗,症情久治未减,病家深为痛苦。舌质淡红,舌苔厚白腻,脉弦小数。
刻下症: 脘腹痞胀 | 叩之如鼓 | 心下灼热感 | 嗳气矢气则舒 | 右背酸痛 | 舌质淡红 | 舌苔厚白腻 | 脉弦小数
体征: 体温: 脉搏: 呼吸: 血压:
既往史: 患者吸烟史20余年,每日2包,每日饮酒3两,已戒3年。
辅助检查: 2004年11月胃镜示:重度浅表性胃炎,萎缩性胃炎,幽门螺杆菌(+++);B超示:胆壁毛糙。
辨证分析: 长期饮酒吸烟,脾胃受戕,湿热中阻,气滞不畅。
中医诊断: 腹胀( 湿阻气滞型) 西医诊断: 浅表萎缩性胃炎
治则治法: 清化理气
方名: 王氏连朴饮 | 平胃散加减
组成: 川连2g,厚朴10g,苍术10g,法夏6g,橘皮、络各16g,鸡内金10g,槟榔10g,莱菔英15g,石见穿15g,谷芽30g,建曲12g,藿香10g,草豆蔻3g。
用法: 水煎服,每日1剂。嘱晚上服头煎,次日中午服第2煎
联系客服