名医验案

徐景藩清化理气治疗腹胀（湿阻气滞型）

医案标题： 清化理气治疗腹胀（湿阻气滞型）

医生姓名： 徐景藩

初诊

患者姓名： 刘某男 70岁

就诊时间： 2005年5月9日

主诉： 脘腹胀甚2年余

现病史： 2年前无明显诱因出现脘腹痞胀，胀甚则叩之如鼓，以左腹部为主，心下有灼热感，嗳气、矢气则舒，右背酸痛。2004年11月胃镜示：重度浅表性胃炎，萎缩性胃炎，幽门螺杆菌（＋＋＋）；B超示：胆壁毛糙。曾服吗叮啉、加斯清、中药等治疗，症情久治未减，病家深为痛苦。舌质淡红，舌苔厚白腻，脉弦小数。

体征： 体温： 脉搏： 呼吸： 血压：

既往史： 患者吸烟史20余年，每日2包，每日饮酒3两，已戒3年。

辅助检查： 2004年11月胃镜示：重度浅表性胃炎，萎缩性胃炎，幽门螺杆菌（＋＋＋）；B超示：胆壁毛糙。

辨证分析： 长期饮酒吸烟，脾胃受戕，湿热中阻，气滞不畅。

中医诊断： 腹胀（湿阻气滞型） 西医诊断： 浅表萎缩性胃炎

治则治法： 清化理气

方名： 王氏连朴饮 | 平胃散加减

组成： 川连2g，厚朴10g，苍术10g，法夏6g，橘皮、络各16g，鸡内金10g，槟榔10g，莱菔英15g，石见穿15g，谷芽30g，建曲12g，藿香10g，草豆蔻3g。

用法： 水煎服，每日1剂。嘱晚上服头煎，次日中午服第2煎

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