2019. 12.23论于李神经25个中文群【群精彩发言汇总】
「赵尧辉唐山开滦神内小僧悟道：上升性脊髓病，似乎是髓外的？」
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「故城县医院 神经内科 杨锐：老年男性，亚急性起病，逐渐进展，主要表现为双下肢麻木无力伴尿便障碍，定位：胸10，定性：炎症，硬脊膜动静脉瘘？肿瘤？完善胸椎MRI及强化，腰穿，」
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「太原市中心医院柳青：老年男性，慢性起病，进行性加重，以双下肢麻木无力起病，双侧不对称，以左侧为主。目前定位：定位应该在脊髓。纵定位应该在胸8左右。水平定位应该是脊髓侧索，前索损害，有点不完全半切的意思。髓内外定位以髓内可能性大。这个年龄段，起病这么慢，要么代谢，要么肿瘤，要么一些特殊血管病。代谢的话不对称就不太像。所以重点筛查肿瘤和特殊血管病，包括硬脊膜动静脉瘘等等」
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「郝桂林，内蒙古鄂尔多斯市达旗医院：脊髓病变，定性:变性可能性大」
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「王思翔 东阳市人民医院 神内：脊髓外病变：结核、肿瘤？、」
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「孙睿 牡丹江市第一医院：NMO或者漏？」
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「徐渌芬（脑科医院神经内科）：横断面，肿胀明显」
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「赵梅 私立医院 内科：视神经脊髓炎谱系还是得筛查」
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「太原市中心医院柳青：髓内长节段的脊髓病灶，没看到明显的瘘。而且主要累及侧索，前索。不像肿瘤，不像瘘。脱髓鞘的确要排除。不过脱髓鞘起病这么不对称，两边不对称，前后不对称，还不多见，有些其他免疫或感染引起的脊髓损害要排除。比如狼疮，梅毒，HIV等。其他一些，比如中毒，也不应该这么不对称，比如笑气，重金属啥的，不过好像都是以后索损害为主的。」
「朱海兵赣医附院神经内科：定位：双下肢无力，腱反射消失，病理征阳性，为双侧皮质脊髓束、脊髓前角可能受损；肋缘以下刺觉减退，为脊髓丘脑侧束受损；小便障碍，为脊髓交感低级中枢受损；深感觉正常，脊髓后索保存；考虑定位于胸4平面受损。定性：56岁，中老年男性，亚急性起病，表现为双下肢麻木、无力为主要症状，既往有糖尿病、高血压、痔疮等病史，考虑为血管性疾病（脊髓前动脉综合征）、糖尿病脊髓病可能。」
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「[轮值群主]杜庆 大庆龙南医院：56岁男性，病史2月。双下肢无力十尿便障碍→脊髓横贯损害，上升性感觉障碍，提示髓外可能。深感觉保留提示侧索受累。脐平面T10」
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「[轮值群主]杜庆 大庆龙南医院：定性：1占位2血管病，脊前动脉，瘘3脱鞘」
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「石丹 解放军101医院神内：中年男性，亚急性起病，主要表现双下肢无力及尿便障碍，双下肢瘫痪定位于双侧皮质脊髓束，胸8以下针刺觉减退定位于双侧脊髓丘脑束，胸髓病变、髓外病变可能性大。定性：结核性？血管畸形？髓外肿瘤？腰穿脑脊液化验、胸椎MRI平扫加增强，血肿瘤标记物、胸部CT、前列腺检查等」
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「[轮值群主]杜庆 大庆龙南医院：应注意感染，如布病，结核，同时应鉴别结节病，梅毒，淋巴瘤等」
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【致谢】
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周一转播老师:
群01 赵昊天 群02 赵昊天 群03 沈伟冰
群04 赵昊天 群05 赵昊天 群06 陈冬辉
群07 李晓强 群08 于鹏飞 群09 李晓强
群10 姜文兰 群11 姜良军 群12 王 军
群13 白亚杰 群14 庄会娟 群15 倪恒祥
群16 姜文兰 群17 曹黎明 群18 王军芳
群19 庄会娟 群20 姜良军 群21 伊婷婷
群22 王昌波 群23 邵凌云 群24 倪恒祥
群25 沈伟冰
转播群群主：杜明艳
参与总结发言的老师：
邵明涛 伊婷婷
群主：刘志勤 陈峥 李尊波
图文编辑：张慜
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