#医保门诊# #医案分享# 治疗失眠多种方法综合协同起效

患者情况：男，48岁。主诉：睡眠不佳十余年，近两年加重。

现病史：患者近两年自觉因事情多压力大出现睡眠不佳加重，入睡困难，早醒,难再睡。现每日口服安眠药佐匹克隆1片、罗拉西泮片1片，仍入睡困难，易醒眠浅，夜梦繁多，甚整夜不能睡。心烦脾气急易惊,乏力，头晕平素应酬饮酒多，时有胃痛，胃胀,便秘.血压血脂偏高。

四诊：体胖，腹部明显；双眼无神，面色晦暗；唇干色暗；舌体胖大，有齿痕，舌质淡暗，舌根偏黄腻；脉沉滑。

诊断：

西医诊断：失眠

中医诊断：不寐 肝郁脾虚。

治疗方法：针对患者的具体情况，为患者制定了针、灸、刺血、拔罐、中药、耳穴中药相结合的综合疗法。

针灸体穴：在上取百会穴,用百会三透法针刺强镇静抑阳安神,在下取照海滋阴安神,中间取水分、滑肉门、气海,鸠尾使用腹腔减压法, 腹交感刺激法,促进大小肠之间的蠕动，从而促进消化达到健脾胃，化水湿,,调情志,安眠的效果。

艾灸体穴：神阙,阴陵泉 可健脾利湿

刺血拔罐：肝腧刺血拔罐，背腧留罐,清肝火解郁安神

耳穴贴压：神门、口、垂前、心、肝、脾、胃、三焦、交感、皮质下3—5天达到长效安眠。

最后配合中药温胆汤加减理气化痰,疏肝和胃利胆健脾安神。