好药方，煮对了才有用！（推荐收藏）

导语：

越来越多的人罹患上了各种慢性病，去医院开中药慢慢调，但是有一部分人喝着中药，却没有那么明显的作用，曾以为没找对医生，结果仔细沟通，原来没有煮对药，今天小君就和大家谈谈，熬中药的事!

好药方，煮对了才有用！（推荐收藏）

【入药方法】

一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需要作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还需要讲究人药方法。

一、先煎：先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。下面三种情况需要先煎。

①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。

如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、水牛角等，应先打碎先煎30分钟。

②有毒类：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1-2小时，以达到减毒或去毒的作用。

③某些植物类：如天竺黄、火麻仁、石斛，先煎才能有效。

二、后下：花、叶类以及部分根茎类等等药因其有效成分煎煮时容易挥发或破坏而不耐煎者宜后下，目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于破坏。

①气味芳香，含挥发油多，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、檀香、草豆蔻、沉香、青蒿、细辛等等应后下，一般在汤剂煎好前5-10分钟入药即可。

②不易久煎药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。

三、包煎：将某些重要用纱布包起来，在和其他药物一起煎。

①细小种子类药物，如车前子、葶苈子、青葙子等，煎药时特别黏腻，如不包煎，容易粘锅，药汁也不容易滤除；

②有些药如蒲黄、青黛、海金沙、灶心土等，煎时容易溢出或沉淀，需要包起来煎煮；

③有些绒毛的药物，如旋覆花、枇杷叶等，如不包煎，煎煮后不易滤除，服后会刺激咽喉，引起咳嗽、呕吐等副作用。

四、另煎：一些名贵中药如人参、西洋参、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服，否者造成浪费。

五、烊化：胶质类药物如鹿角胶、阿胶等，不易与其他一般药物共煎，需要另放入容器内隔水炖化，或以少量水煮化，再兑入其他药物同服。

六、煎汤代水：一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得药汁去渣后再与他要共煎。

七：熔化：如芒硝、玄明粉等亦与溶化冲入汤剂中应用。

八：生汁兑入：如鲜生地汁、生藕汁、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，不易入煎可兑入煮好的汤剂中服用。

九：合药冲服：某些贵重的药粉有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄粉、羚羊角粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好的汤剂中搅拌后服。

【煎煮器具】

煎药最好的器具是砂锅。砂锅属于陶器，陶器具有导热均匀，化学性质稳定，不易与药物成分发生化学变化，并有保暖的特点。是煎煮中药的最佳选择，若无陶器可以选择白色的搪瓷锅或铝锅代替。但切记用铜、铁、锡等制成的器具，因为这些材质本身也是中药，用之怕与病情不符；其次金属元素和中药易产生不良反应，轻者降低药效，重者易发生毒副作用。如铁锅煮药，容易产生不溶于水的鞣酸铁，使汤药颜色变黑变绿，药味又涩又腥，从而易发生毒副作用。

【煎前浸润】

煎前用清水浸泡，有利于有效成分煎出。这是因为草本药干燥时，水份被蒸发，细胞壁及导管皱缩细胞液干枯，其中的物质以结晶或无定形沉淀存在于细胞内。煎前浸泡，可以使细胞重新胀满，当水分进一步浸入时，细胞可以膨胀破裂，使大量有效成分释放出来。

煎前浸泡时间以30-60分钟为宜，其中种子、果实、根茎为主的药物浸泡时间为60分钟。夏季气温较高，时间可以缩短；反之冬天浸泡时间可以延长。浸泡用水，以常温或温水（25℃-50℃）为宜，切勿用沸水。

【关于清洗】

煎煮之前一般不需要清洗，因为在使用前都进行了加工炮制，如果确实草药有些赃，可以用水漂洗下，切勿浸泡冲洗，以免有效成分大量流失，降低疗效。

【煎煮用水】

以新鲜清洁的自来水、河水、湖水、山泉水为宜。经反复煮沸或放置时间长的水勿用。《本草纲目》记载：“立春雨水宜煎发散及补中益气药”、“腊月化水宜煎伤寒火喝之药”、“长流水煮药最验、“井泉水宜煎补阴及一切痰火气血之药”等等。

【煎药水量】

一般用水量将草本药加压后，液面没过饮片两横指（约2厘米）为宜。其中，芳香易挥发及质地疏松的药物，以没过药物为佳；质地坚硬粘稠需久煎的药物，加水量可略多一些。

科学加水量：第一煎加水量=方中各药物总量（克） 150ml 服用量（成人服用量为150-300ml）

第二煎加水量=服用量 200ml

【煎煮火候】

煎煮时间应根据药物性质而定，解表药第一煎煮沸后10-15分钟，第二煎煮沸后5-10分钟；

滋补类药第一煎煮沸后40-60分钟，第二煎煮沸后30-40分钟；

其他类药物第一煎煮沸后20-30分钟，第二煎煮沸后15-25分钟；

有先煎药需先煎10-30分钟，后下药应在最后5-10分钟如果。

【煎煮次数】

一般来说，一剂药可以煎煮三次，最少应煎煮两次。因为煎药时药物有效成分首先会溶解到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因为渗透压平衡，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮两次至三次。

【服药方法】

临床一般均为每日一剂，每剂分为2-3次温服。病情急重的，可以隔4小时左右服一次，昼夜不停，使药力持续。一般情况下，汤药多温服。对呕吐者宜小量频服。对丸、散等中药制剂，一般都需要温开水吞服。

注：具体入药服用方法遵循医嘱