咨询者
医生，我做超声提示卵圆孔未闭，请问会不会有事？
卵圆孔是指人体房间隔中部的间隙，在胎儿期，我们为了维持全身的血液循环，会保持卵圆孔的持续开放，允许脐静脉血从右房流入左房。出生后5到7个月左右，大多数人的房间隔的继发隔和原发隔就会相互黏连、融合，最后卵圆孔闭合，形成永久性房间隔。
50%的卵圆孔可以在2岁内完全闭合，若3岁后，卵圆孔仍未闭合，就称为“卵圆孔未闭”(patent foramen ovale, PFO)。
超声二科
邓彦东主任
近年来，越来越多的研究发现，PFO患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞等的几率较正常人群呈数倍升高，PFO的致病作用也引起了广大专家和学者的关注。
卵圆孔未闭并不少见，据统计，成年人中，约有25-30%的人有PFO症状。有的人由于各种原因导致卵圆孔没有闭合，但由于“裂孔”十分微小，所以并无临床症状。
PFO
与“与不明原因脑卒中”
不明原因脑卒中(cryptogenic stroke，CS)在缺血性脑卒中的患者中约有40%是找不到任何诱发病因的，临床上称为“CS”。中国每年约有50万脑卒中患者是由PFO引起的反常栓塞有关，尤其是年龄<55岁的患者，故PFO是中青年脑卒中的重要原因之一。
在临床上，对于年龄＜55岁、缺乏脑血管病易患因素，突然出现的脑卒中患者应高度怀疑PFO为其病因。
PFO
与“偏头痛”
偏头痛一定程度上增加了缺血性卒中特别是青年卒中的发生风险，而 PFO 在偏头痛性脑梗死的发生机制中起了重要作用。
MIST研究是评估有先兆偏头痛患者 PFO 封堵治疗效果的迄今唯一的双盲随机对照研究，研究表明：
（1）偏头痛是由通常在一次通过肺部就被清除的一种或多种化学物质导致的；
（2）PFO的存在，提高了这些物质在脑部的浓度，增加了偏头痛的风险；
（3）PFO在偏头痛患者中的较高发生率，增加了TIA或者卒中的风险。“偏头痛卒中”最可能是由于通过未闭的卵圆孔的矛盾栓塞，而不是通常所认为的血管强烈痉挛。
PFO与不明原因的脑卒中、偏头痛等临床情况潜在相关，对于年龄小于55岁、出现不明原因的脑卒中，或长期偏头痛，经神经科医师已除外本科常见器质性原因而不能明确解释其症状的患者，需要考虑到PFO的可能，并应进一步行经胸超声心动图、经食管超声心动图检查、右心声学造影检查，以明确PFO的诊断。
“PFO介入治疗的适应症”
1. 不明原因脑卒中
2. 顽固性偏头痛
3. 神经减压病
4. 斜卧呼吸-直立型低氧血症
5. 冠脉正常的心肌梗塞
6. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
7.PFO大于2mm存在右向左分流的患者
8.其他疾病：包括有高原性肺水肿、脑白质病变，原因不明的急性缺血性事件（急性肾栓塞，急性下肢动脉栓塞）等等。
对于有症状的卵圆孔未闭患者，可采取药物治疗、手术治疗和内科介入治疗等等，若无明显症状，可暂时观察，也可选择在超声科进行精确筛查，让专业的医生来进行专业的判断，看是否需要进行系统的治疗，有必要可选择最合理的治疗方案，积极进行干预，解除患者病痛。
超声二科
超声二科位于医院5G病房综合大楼二层，可开展心脏超声、介入超声以及全身各部位超声检查，超声二科全体将以精准的技术，饱满的热情竭诚为每一位患者服务。
来源：超声二科
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