冻结肩一般分为四个阶段，即粘连前期、渐冻期、冻结期、解冻期。本期为大家介绍冻结期的康复训练
冻结肩，就是大家常说的肩周炎，因50岁左右是冻结肩的高发年龄，所以又被称为“五十肩”。冻结肩一般分为四个阶段，即粘连前期、渐冻期、冻结期、解冻期。
前两期给大家讲了关于冻结肩粘连期和渐冻期的康复训练，这一期为大家讲冻结肩的第三个阶段-冻结期。
冻结期又称慢性期，此阶段疼痛症状相对减轻，但是关节僵硬，穿衣梳头、抬手够高处等动作会感觉困难，肩关节周围软组织呈“冻结”状态。
一、冻结肩渐冻期的诊断
1、肩关节活动明显受限，肩关节主、被动活动范围明显受限。
2、关节镜检查结果
没有血管增生，只有纤维增生的滑膜炎，关节囊增厚和关节腔容量减少，关节囊和韧带纤维化导致腋隐窝消失，麻醉下关节活动度严重受限。
二、治疗方案
1.症状：剧烈疼痛已减轻，关节挛缩功能障碍加重。
2.目的：减轻疼痛，防止关节挛缩加重,增加肩关节的活动度。
3.方法：保守治疗或手术治疗，保守治疗包括物理因子治疗，关节活动度锻炼以及肌力训练。必要时进行肩关节镜手术。
物理因子治疗
包括热疗、超声波经皮神经电刺激疗法。
关节活动度训练
依然遵循幅度由小到大，循序渐进(控制疼痛)的原则。应继续进行肩关节外展、外旋、后伸、前屈、内旋运动以及全方位的牵伸。
肌力训练
1）双侧肩胛稳定强化训练
利用瑞士球进行肩胛骨前伸的训练。
俯卧将瑞土球放在大腿下面，双手伸直支撑身体，做肩胛骨后缩、前伸动作，训练前锯肌。
可随着能力的提高逐渐将瑞士球向小腿方向移动来增加训练难度。
2）单侧肩胛稳定强化训练
准备动作与双侧肩胛稳定训练相同。在维持好身体姿态前提下，将健侧手臂前伸，让患侧肩胛骨(前锯肌)承受更多负重来进行强化训练。
3）哑铃训练(背阔肌，斜方肌、菱形肌)
患者俯卧，手持哑铃分别做前屈、水平外展和后伸动作，并在动作末端保持5~ 10s，加强肩胛区运动控制训练。
4）弹力带训练: 肩胛骨后缩训练
5）耸肩训练
患者站位，双手持哑铃放于体侧，做肩胛上提动作，以此训练斜方肌和肩胛提肌。
6）三角肌中束肌力等张强化训练
站立位双手持哑铃，手臂侧平举。
7）三角肌前束等张收缩强化肌力训练
站立位手臂持哑铃前屈。
其他训练方法:
利用滑轮系统进行训练
双手分别握住两个滑轮拉环，健侧上肢向下用力带动患肢上举以锻炼患肩外展、上举功能，还可以患肩内旋,患侧手反转握环，健侧用力向下带动患臂于内旋位外展锻炼内旋外展功能。训练活动范围从小到大，循序渐进。
每个动作10次，每次15min。
冻结肩是一种常见、可自愈的疾病，病程时间较长，需配合医生规范治疗，以运动康复为主，一般恢复好、不遗留后遗症。
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