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肌电图专辑【一】肌电图入门

今天换个口味儿,我们来了解一下肌电图的定义及相关检测技术。

一.什么是肌电图?

肌电图(electromyogram, EMG)是记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一种方法。肌电图是临床体格检查的延伸。

二.肌电图检测技术有哪些?

狭义的肌电图通常指运用同芯圆针电极,记录肌肉静息和随意收缩的各种电特性。

广义的肌电图包包括有关周围神经、神经肌肉接头(neuromuscular junction , NMJ)和肌肉疾病的其他电诊断相关检查。常见的检测技术包括:

(1) 针电极肌电图(needle electromyogram, EMG)

a. 同芯圆针电极肌电图

b.单纤维肌电图(single fiber electromyogram, SFEMG)

c.巨肌电图(maco- EMG)

针电极检测:

(2) 神经传导检测(nerve conduction study , NCS):肢体神经、颅神经、阴部神经等。

神经传导检测:

(3) 重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation , RNS)

(4) F波

 (5) H反射

(6) 瞬目反射 (blink reflex , BR)

瞬目反射波形图:

(7) 诱发电位(evoked potential , EP)

a.视觉诱发电位(visual evoked potential , VEP)

视觉诱发电位波形图:

b.脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential , BAEP)

脑干听觉诱发电位波形图:

c.体感诱发电位:最常用的为短潜伏期体感诱发电位(short latency somatosensory evoked potential  , SSEP)

上肢体感诱发电位波形图:

三.肌电图检查是干什么的?

    为脊髓前角细胞和(或)脑干运动核及其以下部位的提供定位诊断和鉴别,包括脊髓前角细胞神经根神经丛周围神经神经肌肉接头肌肉病变部位的定位诊断;指导肌肉内药物(如肉毒毒素或其他药物)注射部位的选择。

四.什么人需要做肌电图检查?

在周围神经疾病诊断中,神经传导检测和针极肌电图是最常用到的。常见的患者当中,大部分症状可以用简单十六字概括:四肢无力手脚麻木肌肉萎缩神经外伤。以及其他一些检测技术的相关症状。

     通过上述介绍,对肌电图的定义、常见检测技术及检查目的等有了整体的大致认识。以后的文章中会对陆续对上文中提到的各种检查技术以及一些其他新的技术进行详细介绍。

参考文献:

1.《肌电图规范化检测和临床应用共识修订版(2015)》—中华医学会神经病学分会

2.《轻松学习肌电图(美)》—潘华译

3.《肌电图诊断与临床应用》—党静霞

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